肥厚型梗阻性心肌病病例-请专家分析

会员32042025 62 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2004年确诊为肥厚型心肌病.详细情况请看2006年2010年的三份医院检查结果.一直用倍它乐克控制心律;最近情况很糟.1.经常心跳达80多下(走路后或饭后1个半小时).2.每走10米左右就得停下来休息.3.经常有气不够用的感觉常被憋的咳嗽.1.希望专家帮忙分析下三份病例.给些建议.2.不知中医可不可以治疗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院其他 三级甲等
擅长:全科、体检分析、检验
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指导意见:您是左室流出道梗阻的梗阻型肥厚性心肌病主要影响的是左心室的射血时间久了会发展成左心衰竭再发展则会出现左心房扩大、肺动脉高压、右心衰竭您目前表现出来的运动耐力下降、活动后气短、心慌是左心衰竭的表现而您已经出现左心房扩大和肺动脉高压您目前需要做的是解除左室流出道的梗阻这是病源所在这不是通过倍他乐克控制心率能够解决的左室肥厚、心房扩大后还会发生的心脏结构重构和电重构由此还能诱发多种心律失常无论中西药物都只能是指标不能治本根本的治疗是解除左室流出道的梗阻建议至沈阳陆军总院就诊据说那儿能进行肥厚型梗阻性心肌病的消融治疗通过消融心肌解除左室流出道的梗阻您可以前去咨询一下此病宜早不宜晚
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:经常心跳达80多下(走路后或饭后1个半小时).每走10米左右就得停下来休息.经常有气不够用的感觉常被憋的咳嗽.按上述情况是肺心病中医辨证:肺肾气虚证西医治疗:目前没有什么特效药只有控制感染为主比如青霉素、菌必治、先锋等中医治疗:党参25北芪25冬虫夏草30五味子10苏子10半夏10生姜10紫苑15桔梗15甘草6茯苓15桑皮15杏仁10知母15以克为单位取三剂水煎服一天一剂按穴位治疗:膻中、肺腧、肾腧、膈腧、心腧、三阴交、足三里、内关丰隆中脘鱼际尺泽、定喘--这些穴位都有很好效果
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是看具体的症状,一般情况下建议及时的休息继续看医生检查试试,也是很重要,丹参滴丸试试。
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相关问答

肥厚型梗阻性心肌病手术后心率快,可以有多种原因,例如术后的痛苦会透过痛觉神经传导到大脑,会导致交感神经亢进,心跳加速;当然,心跳快也有其他原因,例如血液供应不足,因为是心脏外科,在术中和术后缺损,会导致心跳加速;一些病人会在手术后发烧,也会导致心跳加快。
如果患者的情况比较严重,建议患者及时就诊治疗,切勿拖延。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚型梗阻性心肌病患者的饮食禁忌通常有忌油腻、忌酒等。
如果患有肥厚型梗阻性心肌病,患者平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,以提高心脏的新陈代谢,增强身体的免疫力,还可以帮助大便畅通,预防便秘,可以多喝白米粥,多吃面条,调理脾胃。平时最好是食用蔬菜油,避免食用动物油脂,同时要注意控制食盐的摄入量,不能饮酒,不能喝咖啡,不能喝浓茶,要避免高盐、高胆固醇饮食。

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通常来说,肥厚型梗阻性心肌病病人需要安装心脏起搏器取决于病情以及药物治疗效果。
对于肥胖型阻塞性心脏疾病,如果药物疗效不佳,不能承受外科手术和乙醇室间隔的病人,可以考虑将起搏器置于右心室心尖双腔起搏,这样既可以降低左心室流出道的阻塞,又可以在某种程度上缓解病人的病情。如果出现大量的出血性阻塞,而不能通过药物来进行手术。

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一般情况下,肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是因为流出道位置的心室肌过厚。具体内容如下:
因为出口通道较窄,所以从左室血流入主血管会变得更加艰难,在心肌萎缩时,其供血量会显著下降,会导致心脏、脑等重要器官的血液供应不足,甚至会导致突发的猝死。可以采取外科、介入等手段,将肥大的心脏组织切除,减少流道的狭窄,从而缓解病情。
患者需遵医嘱足量用药,不可私自停药或增减药量,避免疾病进展或产生不良影响。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

选择性左心室造影显示左室间隔肥厚隆起,在流出道后壁二尖瓣前瓣叶流出道,左室腔弯曲,收缩末期左室容量较小,乳头肌较粗。二尖瓣关闭不全可以用左心室造影来判断,成年患者最好做冠状动脉造影,了解冠状动脉是否有病变,肥厚型梗塞性心肌病患者要注意休息,饮食要保持舒畅,适当的进行运动,尽量保持一个良好的情绪,避免病情加重。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚型梗阻性心肌病临床表现最常见的就是劳累后出现胸闷、气短、呼吸困难等,也有的病患在劳累后可能会出现心前区或者胸骨后闷痛不适,部分患者会出现突然眼前发黑、晕倒等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病