早期食管癌术后食管气管瘘

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女57岁2010年9月14日在汉中市医院做食管癌手术手术几天后就出现喝水呛咳医生诊断为食管气管瘘双肺严重感染现在患者已经一个半月无法进水进食营养状况不佳靠营养管下到空肠提供营养医生一方面控制肺部感染一方面加强营养支持让其瘘口能够自愈1、食管气管瘘是否有自愈的可能?大概多长时间?2、如果不能自愈怎么办?是否能进行手术治疗?3、食管癌术后出现气管瘘是否属于并发症?是否是手术环节医疗事故
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴绮楠 副主任医师 重庆市肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,糖尿病足,糖尿病心血管并发症,垂体肾上腺疾...
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指导意见:根据你的所述是咨询患者为食管癌术后的情况食管癌属于恶性肿瘤主要的症状为进食吞咽困难可以采取胃镜及活检进一步确诊疾病该疾病首选手术治疗患者术后出现呛咳的话有两种情况一种是喉上神经损伤可以导致饮水呛咳其次就是食管气管瘘的情况建议:对于食管气管瘘的情况治疗上主要还是采取禁食水、营养管置入主要是加强营养治疗瘘口是会慢慢自愈的同时可以行输血及白蛋白加强营养瘘口小的话是可以自愈的但是大的话则是需要三个月后再次的手术是属于食管癌手术的并发症祝患者早日康复
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:食道癌的治疗包括外科治疗、放射和药物治疗以及手术加放射或药物综合治疗,提高食管癌的治疗效果最关键 的措施在于早期诊断 和早期治疗食管癌治疗方案的选择要根据病史、蹭部位肿瘤扩展的范围及病人全身情况来决定.
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是食管癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:食管癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。
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发病原因考虑与食管溃疡恶变有关,长期进食含有亚硝酸胺类的食物会导致食管癌发生。吸烟饮酒也是食管癌发生的诱发因素。食管癌早期诊断明确,无转移表现,应及时手术使用,术后如果没有明确的淋巴结转移,可以定期复查,不需特殊治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

早期食管癌的疗效较好,手术和放射治疗都是早期食管癌的根治性治疗手段之一,尤其对于上中段食管癌。尽管手术的疗效略优,但手术由于要切除大大半的食管,导致患者术后的生存质量有所下降。

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食管癌属于消化道恶性肿瘤,早期发现,积极治疗可以治愈,早期如无淋巴结转移,局部病灶小,可采用外科切除手术,如食管下段肿瘤切除后,与胃吻合,术后可放疗达到根治。食管中段肿瘤可采用先放疗,配合化疗及中药治疗,达到五年以上生存时间。食管癌大部分是鳞状细胞癌,鳞状细胞癌发展较慢,即使无手术机会还可进行放疗、化疗。

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食管癌早期是可以治愈的,食管癌早期可以分为腔镜下的手术还有消化内镜下的手术黏膜切除术。食管癌早期没有淋巴结转移,患者的身体状况也好,手术中间可以能发现的淋巴结早期都会给它清扫掉,手术难度也不大。

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食管癌早期至晚期的时间无法明确,不同患者进展到晚期的时间不同,取决于疾病的病理类型以及疾病本身的生物学行为。生物学行为较好的早期食管癌患者,需经1-3年甚至更长才进入晚期;若患者心理负担较重,不愿积极接受治疗,则可加快进入晚期的时间。因此对于早期的食管癌患者,发现后便应采取积极的治疗。疾病从早期发展到晚期无具体时间,需取决于病变的生物学行为。

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食管癌的早期症状可能不太明显,可能会出现了吞咽困难,喝水的时候出现梗塞感,也可能会呛咳,需要做个胃镜检查,选择合适的方法治疗,一般需要用手术治疗,然后配合化疗药物,避免吃辛辣油腻生冷食物和饮酒。

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