肺门及纵隔气管旁多发淋巴结肿大

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
CT片见肺门及纵隔气管旁多发淋巴结肿大最大者位于右肺门区大小约41mm*38mm上下8层面(层厚7mm)密度较均匀局部边缘稍毛糙增强扫描化均匀.右肺中叶内侧段可见小斑片状模糊阴影;支纤镜病理报告:右下肺见少许肺泡组织其中可见少量成巢的上皮团包浆透亮细胞异性性不明显似泡沫细胞未见明显炎症细胞浸润成巢的上皮团仅CD68强阳性提示成巢的上皮团为增生的组织细胞(泡沫细胞).请问究竟是啥东西啊病史:有二十几年的哮喘及慢性支气管炎目前一般情况:无任何症状
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李运太 主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,股疝结肠破裂,脾切除...
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指导意见:  肺动脉高压指静息时肺动脉平均压>3.33kPa(25mmHg)或运动时>4kPa(30mmHg)者。
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:您好;根据你的情况看,一般对融合的大肿块诊断多无困难,但须与结核相鉴别,后者较少有血管前间隙淋巴结肿大。
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刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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指导意见:肺门、纵隔淋巴结增大原因较多,常见者有以下几种: ( l )肺门、纵隔淋巴结结核常见于青年人,肺门淋巴结肿大多发生在一侧,纵隔淋巴结受累时各组淋巴结均可肿大,以右侧气管旁组淋巴结肿大最为多见,前纵隔胸骨后组淋巴结是否受累,是结核与淋巴瘤的鉴别点之一。在增强CT 扫描时,有些可见肿大的淋巴结呈环形增强,中心未增强的为干酪样坏死。 ( 2 )结节病常见于中年女性,胸部淋巴结肿大以两肺门对称性淋巴肿大为最多见之表现,单侧肺门淋巴结肿大或单纯纵隔淋巴结肿大者均少见。当肺部病变出现时,肺门淋巴结常停止发展和逐渐缩小,甚至完全消失。部分慢性病人的肿大淋巴结可持续存在,少数可发生钙化或蛋壳样钙化。 ( 3 )恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤多以侵犯纵隔淋巴结为主,主要侵犯血管前间隙及气管周围淋巴结。纵隔各组淋巴结也均可受累。肺门淋巴结肿大常在纵隔淋巴结病变的同时或以后出现,单独出现肺门淋巴结肿大者少见。受累的淋巴结可大可小,变异很大,可呈一个融合的巨大团块,密度均匀或有中央低密度坏死区,增强CT 扫描时坏死区尤易显示,也可以是多个孤立的淋巴结。一般对融合的大肿块诊断多无困难,但须与结核相鉴别,后者较少有血管前间隙淋巴结肿大。鉴别时应注意结合临床情况。 ( 4 )肺癌并肺门、纵隔淋巴结转移肺门或支气管可找到原发病灶。有的肺癌原发灶很小即已有转移,特别小细胞癌恶性程度较高,病灶易向腔外生长,有时原发病灶可与转移的肺门淋巴结融为一体。 ( 5 )转移癌来自肺外其它部位的转移,也可引起肺门、纵隔淋巴结肿大。转移癌肺门、纵隔淋巴结肿大无明显特点,须结合病史。
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相关问答

肺门及纵隔多发淋巴结肿大可以做超声引导的气管镜,看到肿大淋巴结进行穿刺活检送病理,明确病因。检查有没有其他部位的肿瘤转移或者是有良性疾病,比如结节病相对是良性的,或者有没有淋巴癌这种都要小心。

张永明副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

当出现双肺门淋巴结肿大时,考虑是出现了器质性病变,如肺部结节或肿瘤等。以使用抗感染药物,清热解毒的药物进行输液治疗。如果出现了呼吸困难,可以考虑手术切除,然后病理化验,明确诊断。

张永明副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺门淋巴结肿大不是就是癌症。肺门淋巴结肿大,是由于肺炎、慢性支气管炎、肺癌或者肺结核引起来的。也有可能是生理性的,可以做药物敏感实验、结核菌素实验癌胚抗原等检查。如果伴有持续发热,肯定是炎症感染引起的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

纵隔淋巴结肿大非常的严重,因为这是最常见的是恶性肿瘤所导致的,主要是发生于胸部的恶性肿瘤,食管癌,肺癌以及纵隔的恶性肿瘤,很容易出现胸腔内淋巴结转移,最常见的是隆突下淋巴结或者是下段气管旁淋巴结,病人也会表现为吞咽困难及刺激性的咳嗽咳痰。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

纵隔淋巴结肿大是一个影像学诊断,通常是在做胸部CT时发现淋巴结超过1厘米或者局部的淋巴结融合成团,此时在影像学上就会做出淋巴结肿大的诊断。如果有淋巴结肿大,可能要考虑其他的疾病的存在,比如恶性肿瘤、结核等。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

可能是肺炎或者肺内病毒感染,可以抗病毒或抗感染治疗。也可能是肺结核,需要规律抗结核治疗。也有可能是肺癌,肺癌最容易发生纵隔淋巴结转移,行手术治疗,或者行放、化疗等抗肿瘤治疗,纵隔淋巴结才能慢慢缩小。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。