请问专家,造成股骨头坏死的原因都有什么?

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造成股骨头坏死的原因都有什么?

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李运太 主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,股疝结肠破裂,脾切除...
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指导意见:酗酒是导致股骨头坏死的原因之一,酗酒会导致体内脂肪代谢失调,大量骨髓基质分化为脂肪细胞,在酒精不断地刺激下,脂肪细胞体积变大,血液粘滞度增加,使血流速度降低,血液的轴流和边流的运行速度发生改变,血液浓度增加,血液内垃圾增多,造成血细胞的流速减慢,血液中充斥大量脂肪细胞,这些脂肪细胞又含有垃圾状的低密度胆固醇,而不能搬运出细胞外。人体的股骨头组织遍布着毛细血管,其末端没有大血管分布,使得股骨头毛细血管堆积大量脂肪细胞,形成毛细血管肥大导致骨内压升高,进一步导致毛细血管和小静脉受到挤压形成静脉瘀滞,造成股骨头微循环障碍,股骨头髓内肿胀,血液运输障碍,供血不足,最终股骨头内血管闭塞,导致股骨头缺血性坏死。
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徐娜 医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:股骨头坏死主要是股骨血运受阻而引起缺血。比较常见的比如外伤性的 激素性的 酒精性的等。
意见建议:如果出现关节僵硬与活动受限跛行等建议去医院检查去拍片时出现骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷等要注意。
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引起股骨头坏死的具体原因,分析如下:
患有股骨头坏死的患者一般是因为患者长期酗酒或是患者长期服用了激素类的药物,导致患者的脂肪代谢出现混乱,血液流通的速度变慢从而导致血管堵塞。但是也有可能是因为患者受到了外部创伤,导致患者的股骨头出现骨裂或是错位等,使患者股骨头周围的血管遭到破坏,是股骨头内出现缺血导致坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死的主要原因有以下几方面:
第一,外伤性因素,比如股骨颈骨折,髋关节脱位,股骨粗隆间骨折等。
第二,非外伤性因素,如长期大量使用激素,长期吸烟或大量饮酒,地中海贫血,恶性肿瘤,潜水病,基因突变,营养不良,艾滋病感染,放射线照射,遗传等。在上述因素下,这是股骨头骨髓代谢紊乱,骨内压增高,股骨头内氧分压降低,进而发生股骨头坏死。其中最常见的类型有:外伤性股骨头坏死,激素性股骨头坏死,酒精性股骨头坏死。

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造成股骨头坏死的病因可能是以下几方面:
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称髀枢痹、骨痹、骨萎。

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股骨头坏死的形成原因一般有两种。一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,这是为什么股骨头坏死,多数发生在骨折愈合以后。另一种是骨组织自身病变,比如,长期的饮酒等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

长期大量地使用激素类药物的病人,会在体内发生药理变化,刺激股骨头内质细胞新陈代谢,使脂肪细胞肥大增多,挤压造血细胞,导致病人股骨头内的造血细胞大量死亡,骨细胞长期处在缺血状态,就会导致股骨头的缺血性坏死和骨质疏松症。

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股骨头坏死有些是外伤引起,有些是疾病引起,有些是原因不明,叫自身免疫性疾病,或者无菌性坏死。至于具体原因是什么,慎重起见,去当地正规医院,尽量是公立三甲医院看看骨科医生,做一些必要的临床检查如股骨头磁共振检查,以明确具体原因方便治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术