如何正确的指导心绞痛患者服用硝酸甘油?

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如何正确的指导心绞痛患者服用硝酸甘油?
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如何正确服用硝酸甘油

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贾海龙 主治医师 淄博市中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管、中医
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问题分析:你好,把血压控制在一定范围内,不但能延缓靶器官的损害,而且能够降低脑卒中、冠心病和心脏性猝死的发生率。而经常、准确地了解血压值及波动情况,是有效控制血压的基础。
意见建议:发性高血压的病因不明确,某些危险因素,如运动减少、饮食不合理、肥胖、高龄、遗传因素可能引起高血压。继发性高血压是可以明确病因的,多由一些原发性疾病引起,如肾脏疾病、内分泌疾病等。
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潘文亚 医生会员 荆州市荆州区第二人民医院外科 二级甲等
擅长:外科、早泄
问题分析:你好,根据你的情况,服用硝酸甘油可有效扩张冠状动脉,一般只有在心绞痛发作时,服用可以有效使冠脉再灌注,减缓心肌缺血缺氧症状。
意见建议:建议平时清淡低盐低脂饮食、禁忌油腻、辛辣食物,多休息为主,避免劳累、情绪激动导致心绞痛发作,主要以预防为主。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,心绞疼主要由于冠脉缺血引起的,倍他乐克,卡托普利,硝酸梨脂片,就是临床上的常用药物,别的没有很特效的药物,建议你平时注意防范。避免情绪激动,最好结合医生用药。
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相关问答

硝酸甘油的药物作用可能会缓解心绞痛。
硝酸甘油能有效地消除内源性心律失常,尤其是小动脉的平滑肌,从而舒张、增加外周的阻力,减少回注率,减少心的排泄,从而减轻心绞痛的症状。另外,硝酸甘油还具有增强侧支循环的功效,在舌头下服用后2-3分钟内起到一定的效果,对其它的平滑肌也有一定的舒缓效果,还能缓解胆绞痛、幽门筋、肾绞痛等症状。患者可以在医生指导下使用此药。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,血压低心绞痛,一般可以适当或少量的服用硝酸甘油。具体分析如下:
高血压病人在高血压、高压90mmHg、低压不在60mmHg的情况下,可以口服硝酸甘油,不过要减少一半的剂量。硝酸甘油的主要作用是舌下含服,使其快速进入人体。也可以联合使用一些其它的药物来减轻心绞痛,比如可以口服酒精酸美托洛尔琥、珀酸美托洛尔等β受体阻断剂,也可以口服抗血小板凝聚的药物,比如阿斯匹林,氯吡格雷,替格瑞洛,以及吸入氧气。以上的方法不能有效的改善心绞痛,可以到正规的医疗机构进行进一步的检查。

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心绞痛患者的饮食要限制钠盐的摄入。
心绞痛病人平时除进行科学有效地治疗外,生活饮食中还应重视调理,包括通常必须限制钠盐摄取,尽量吃得清淡,食盐的日摄入量应保持在5克内,就好像是些腌咸菜一样、咸鸡蛋和部分加工罐头、火腿肠这几样还是不吃的好。另外就是在日常生活中,要注意合理运动,保持身体健康。再次是重视,尽可能多食用含维生素较多的食物、纤维素含量相对较高食品,比如一些鲜菜,水果和豆类等、豆制品这几种较为适宜,而对平时较为油腻的人,也有些含脂肪较高,肥肉较少,这些还是少吃多餐的好,尽可能多吃瘦肉,鱼肉和鸡肉。另外就是在饮食方面还需要进行合理搭配,不能只追求量而忽视质,尤其是对于一些容易引起高血压等心脑血管疾病的人来说。

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由于硝酸甘油能使痉挛的冠状动脉扩张,因此这种药物是主要的治疗方法,但从长远来看,效果并不明显。同时要注意控制高血压、高血糖、高血脂、肥胖等心血管疾病的高危因素,同时要戒烟、限酒、多吃新鲜蔬菜、水果、低脂肪饮食、保持心态的稳定。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

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心绞痛患者的出院指导是规律服药、避免诱因、定期复查等。
1、规律服药:不要乱用药,以免心绞痛反复、反复发作,严重的还会导致心肌梗死、恶性心律失常。
2、避免诱因:避免饮食过量、高脂、高盐、过度劳累、情绪紧张、过喜、过悲等;注意不要受凉,以免受凉引起血管痉挛,引起心绞痛;不要用力过猛,特别是老年人便秘,如果用力排便,容易引起血管急性闭塞、心肌梗死。
3、定期复查:根据血压、心率的变化,及时调整用药,如有突发状况,可拨打120。

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心绞痛患者一般需要适当运动。
心绞痛的病人不建议长时间躺在病床上,否则会引起心肌耐量下降和心功能下降。因此,心绞痛的病人要进行科学的运动训练,在6分钟内走450米是正常的心功能,6分钟内走450米是心功能的一种表现,如果6分钟内走路没有超过450米,或者小于370米就是心功能不好,需要逐步提高运动强度,在没有任何不适的情况下,逐渐提高病人的运动能力。

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