血小板的主要功能是防止出血，血小板减少的主要的症状为出血。常见的为皮肤粘膜出血，可见全身皮肤瘀点，紫癜，瘀斑，严重者可有血疱及血肿形成。鼻出血，牙龈出血，口腔黏膜及舌出血常见。可出现内脏出血，如呕血，黑粪，咯血，尿血，阴道出血等，颅内出血可导致头痛，意识障碍，瘫痪及抽搐，也是血小板减少致死的主要原因。出血量过大时，可以出现不同程度的贫血。
因妊娠相关性血小板减少症。妊娠相关性血小板减少症为妊娠后血容量增大，相对血小板减少而不是血小板破坏增加引起，血小板下降程度多较小，病情相对较轻，分娩后多可自行恢复。
全身症状，寒战、发热、全身酸痛、恶心、呕吐、关节痛、皮肤瘙痒与潮红等，血小板低还会造成皮肤过早老化、黑色素沉着、各脏腑功能低下而早衰。粘膜出血，血斑淤血、鼻粘膜出血、口腔粘膜出血等。
血小板减少的临床表现根据它的减少程度不同而表现不同。轻的可以出现皮肤的出血点、淤斑、牙龈渗血、鼻子出血，严重的病人可以出现内脏的出血，比如呕血、黑便、血尿，甚至于最严重的时候可以引起脑出血，导致病人的迅速死亡。
血小板减少症应及时明确具体病因，根据病因有效治疗，常见于感染因素，服用某些药物导致副作用，另外也和再障，机体中毒及辐射有关，另外也不排除有脾功能亢进，应及时去医院进一步检查明确具体病变情况，可服用激素类药物改善症状。
血小板减少会出现疲乏、无力、精神不振的现象。因为血小板中还含有一种神经递质，叫做5-羟色胺，如果血小板数量减少，5-羟色胺浓度会下降，部分病人会出现乏力、精神不振的情况。