什么是肾穿刺

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什么是肾穿刺
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什么是肾穿刺

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李华强 医师 威县中医院1妇产科 二级
擅长:不孕不育 子宫肌瘤
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指导意见:你所说的肾穿刺是肾脏病病理诊断的唯一方法。用穿刺针刺入机体的肾脏,取出少量肾组织,进行病理学分析。主要有2种方法,一是开放穿刺肾活组织检查法,一是经皮肤穿刺肾活检法。
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高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:  肾穿刺即肾活检,也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。另外,肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致。比如,同样为IgA肾病,可以在病理上表现为从接近正常的肾组织到多数肾小球硬化的几乎所有发展阶段。所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:肾穿刺即肾活检,也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。另外,肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致。比如,同样为IgA肾病,可以在病理上表现为从接近正常的肾组织到多数肾小球硬化的几乎所有发展阶段。所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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相关问答

在肾内科,肾脏穿刺技术主要用于对肾小球肾炎、肾病综合征、IGa肾病等疾病的确认,经过肾穿刺过的肾脏组织,从而可以做病理分析及电镜分析等来确认疾病类型。在泌尿外科中,有些梗阻性疾病如肾积水,肾积脓,可通过肾穿刺造瘘,达到引流尿液或是脓液,起到控制感染,改善肾功能等作用。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

是指在无菌B超的定位下,通过局麻,用细小的穿刺针进行局部穿刺,再经光镜和电镜检查,从而做出正确的肾脏病理诊断。由于肾穿刺活检术对疾病的诊断、指导治疗、判断预后上均具有重大作用,现已成为肾脏疾病诊断中常规的检查。

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肾穿刺是肾脏疾病的一种检查手段,肾穿刺会取出1—2条长约1cm左右的肾脏组织,其中大概含有10—30个肾小球。肾组织会做显微镜观察、电镜观察、免疫荧光学的检查,用来明确肾小球病变的类型和程度,观察有无肾小管、肾间质的损害,有无小管上皮细胞的脱落、间质的纤维化。

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肾穿刺即肾脏的活体检测,这种方式的准确率很高,可以为患者的诊断做确定或修正,因而也就涉及治疗方案的确定与修正以及预后方案的确定与修正。如将检查本身所用的材料以及住院费用,还有检查费用算下来,肾穿刺费用在7000元-10000元之间。

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做肾穿刺是为了诊断明确,因为肾炎的症状都非常相似,比如有血尿,蛋白尿,血肌酐异常,高血压或水肿的情况,它们从症状上都叫肾炎,但事实上肾炎的种类是非常多的。所以需要做肾穿刺,通过活检病理的形式来判断疾病是哪种类型的。不同的肾脏病治疗方案是不同的,预后也是不一样的。

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肾穿刺活检是肾内科的一项常规检查,对于明确肾脏疾病的病理类型、制定治疗方案以及判断预后,都起着非常重要的作用。在做肾穿刺之前,首先要评估人体的凝血功能、血小板情况、血压,使血压小于160/80mmHg,以避免穿刺过程中可能出现的出血。目前穿刺都是在彩超引导下进行。一般选右肾下级为穿刺点,以穿刺点为中心,消毒背部皮肤,铺无菌巾。将穿刺针刺入肾脏内2-3cm,拔出穿刺针,嘱患者正常呼吸。

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