晚期肺癌的靶向治疗选择

会员24856144 63岁 已回复
  朋友2012年6月20日因咳血入院检查,CT显示肺部异常,CEA指数偏高,后到沪三甲肿瘤医院做穿刺检查,查出为非小细胞肺腺癌,考虑手术。6月28日手术,术后病理诊断为低分化腺癌IIIB期,肺内部分淋巴转移,侵及脏层胸膜。化疗前基因检测结果为 EGFR基因 18、 19、 21外显子未检测到突变, KRAS基因 12、13密码子检测到突变。检测结果很让人沮丧,这意味着无法使用抗EGFR靶向药物治疗。7月7日开始在医院进行培美曲塞 卡铂化疗。尝试服用靶向药易瑞沙,希望多少能够控制住脑部的肿块。11月3日开始服用易瑞沙,2013年1月2日复查,脑部肿瘤恶化,肺部肿瘤复发。我们遂放弃使用抗EGFR靶向药。医生建议长春瑞滨、健择及卡铂化疗同步全脑放疗。由于基因突变检测结果EGFR基因未突变、易瑞沙服用无效,且KRAS基因突变,问过相关专家,都表示对于此类型患者的治疗方案十分有限,且疗效也难以预估。,  朋友2012年6月20日因咳血入院检查,CT显示肺部异常,CEA指数偏高,后到沪三甲肿瘤医院做穿刺检查,查出为非小细胞肺腺癌,考虑手术。6月28日手术,术后病理诊断为低分化腺癌IIIB期,肺内部分淋巴转移,侵及脏层胸膜。化疗前基因检测结果为 EGFR基因 18、 19、 21外显子未检测到突变, KRAS基因 12、13密码子检测到突变。检测结果很让人沮丧,这意味着无法使用抗EGFR靶向药物治疗。7月7日开始在医院进行培美曲塞 卡铂化疗。尝试服用靶向药易瑞沙,希望多少能够控制住脑部的肿块。11月3日开始服用易瑞沙,2013年1月2日复查,脑部肿瘤恶化,肺部肿瘤复发。我们遂放弃使用抗EGFR靶向药。医生建议长春瑞滨、健择及卡铂化疗同步全脑放疗。由于基因突变检测结果EGFR基因未突变、易瑞沙服用无效,且KRAS基因突变,问过相关专家,都表示对于此类型患者的治疗方案十分有限,且疗效也难以预估。,治疗到现在比较矛盾,效果都不是很明显,不断的换靶向药和化疗方案,热心的朋友搜到KRAS突变的新药安卓健,我想询问好心的大夫,这种新药是否可以尝试?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈群 主任医师 福州肺科医院内科 三级甲等
擅长:肺部疾病的诊断与鉴别诊断及结核、肺部肿瘤的临床诊治...
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问题分析:EGFR基因 18、 19、 21外显子未检测到突变, KRAS基因 12、13密码子检测到突变。此类型正如你所遇到的情况一样,预后很差,不仅靶向治疗,化疗也不好。安卓键对KRAS突变有一定效果,但目前还在试验阶段,初步显示了疗效,但最终大样本的结果还需时日。你可以尝试。
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肺癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并防止复发转移。
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相关问答

肺癌晚期用靶向治疗效果不错的与化疗治疗的效果是差不多的,但是它的优点是对于晚期的肿瘤即使化疗无效或者是化疗效果不好、体质比较差的再使用靶向治疗同样可以起到比较好的治疗效果,能够比化疗更大程度的提高疾病控制率。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺癌晚期的都是比较严重的了,症状也比较多,而且可能经过一系列的这个治疗,已经损耗比较大了,然后痛苦比较严重,那么晚期采用这个靶向治疗可以有一定的这个减轻症状,可以减少痛苦,有一定的这个疗效。靶向治疗是在细胞分子水平上针对已经明确的致癌位点,药物进入体内会特意的选择致癌位点来相结合,发生作用,使这个肿瘤细胞特异性死亡。而不会波及肿瘤周围的这个正常组织细胞。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

靶向治疗是肺癌晚期患者的重要治疗手段。靶向治疗后平均存活时间能达到两年半到三年,ALK基因突变的患者,靶向治疗后平均存活时间可以达到五年,具体存活时间存在个体差异,如结合别的治疗方法治疗,可延长肺癌患者的存活时间。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺癌靶向药物的,具体的费用是比较高的。治疗费用大约在10万元-20万元,具体的价格是需要结合临床的症状来进行进一步的判断的,应具体的价格还是需要咨询当地的三甲医院。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

靶向治疗的费用取决于所用靶向药的种类,不同的靶向药和治疗不同的时间,自然会产生不同的费用。比如现在一代EGFR靶向药治疗费用在5500-7000元左右。三代靶向药治疗费用在14000-20000元左右。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺癌的分子靶向的治疗是以肿瘤细胞具有的特异性的分子为靶点,应用分子靶向药物,特异性地阻断该靶点的生物学功能,从分子水平来逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为,从而达到抑制肿瘤生长,甚至肿瘤消退的目的。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。