大多数情况下，心绞痛都是由于冠心病引起的。
当人体冠状动脉供血不足时，就会造成心脏心肌缺血、缺氧，从而引起心绞痛的问题出现。例如日常过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、酗酒、温度刺激等。临床上对于治疗心绞痛，可以选择药物以及手术的方式来治疗，药物方面常以抗血小板聚集类药物、他汀类药物等，如阿司匹林、匹伐他汀、氟伐他汀等，另外，也可采用中成药来改善治疗，如通心络胶囊，它能够稳定逆转斑块，解除血管痉挛，保护微小血管，改善心脑缺血的情况，起效快，药理活性高，能治疗冠心病心绞痛，心肌缺血等问题。
心绞痛不排除会有引起后背疼痛，因为在典型的心绞痛发作时的症状是突然发生，位于胸骨体上段或者中断之后的压榨性闷胀性或者窒息性的疼痛，也可能波及到大部分的心前区可放射至左肩左上肢。
心绞痛的放射是心肌供血相对不足，在心肌血液中含氧量降低，耗氧量增加时就会出现心绞痛的情况，表现为胸闷，以及胸前区压榨样疼痛感，可以出现在胸骨后，也可以放射到左侧肩部位置，严重的通常会在1到5分钟左右。
一般情况下，引起心绞痛的原因很多。具体分析如下：
心绞痛是一种很普遍的疾病，主要是因为缺血性心肌的血液供应。心绞痛与抽烟喝酒、晚上睡觉等不良的生活方式有关。还有可能是患有高血压、高血脂、糖尿病等。在工作、通宵、情绪波动、低氧环境下都会导致心脏疾病的发生。心绞痛的时候，会有胸部压迫的疼痛。需要通过服用硝酸甘油等药物来进行调理。
心绞痛主要是冠状动脉存在固定的严重的狭窄引起的。当心脏负荷增加的时候，也就是在走路增快、爬山、上楼等的时候心率会增快，心肌需氧会增加，正常的冠脉会有所扩张，以达到这种生理的需求。当病人的冠状动脉有严重狭窄的时候，它的扩张性受到了限制，使心脏的供氧、供血达不到需求的时候就会出现供需矛盾，心脏就会出现缺血性的疼痛。
心绞痛的原因主要是由冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或者微小血管病变。有时冠脉的痉挛或是心肌桥，也会引发心绞痛。一些全身性的疾病，比如红细胞增多症，一氧化碳中毒，高血糖导致的血液粘稠，严重的贫血均使冠状动脉供血供氧下降，也会诱发心绞痛。主动脉瓣膜狭窄，肥厚型心肌病伴流出道梗阻也会使冠状动脉的灌注压下降，诱发心绞痛。