原发性IgA肾病的体检与检查结果

会员29096022 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
原发性IgA肾病的体检与检查结果
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张海容 主治医师 河北大学附属医院内科 三级甲等
擅长:慢性胃炎,浅表性胃炎,萎缩性胃炎
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问题分析:体检发现   大多数无异常体征,部分病人可有双肾区叩击痛,水肿和轻、中度血压升高。 辅助检查   多为轻、中度蛋白尿(<3g/d),血尿呈多形性、多样性或混合性。部分病人血清IgA增高,尤其是血清IgA纤维连接蛋白聚合物(IgA-FN)增高更有意义。可有肌酐清除率降低,血尿素氮和血肌酐增高。根据临床可初步诊断IgA肾病(炎),确诊必须做肾组织免疫病理检查。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:IgA肾病标志性的病理改变是IgA在肾小球系膜区的沉积。大多数患者同时合并C3、IgG 、IgM的沉积。
意见建议:1免疫学检查:50%的病人血清IgA水平升高,2肾功能:血肌酐上升到1.5mg/dl(132.6umol/L)多为病情进展,3血尿, 4蛋白尿定量检查
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相关问答

iga肾病在病程发展的过程中可能会出现不同程度的肾功能的减退,甚至肾功能衰竭。iga肾病是导致终末期肾病最常见的病因,也就是说iga肾病可能会发展至尿毒症,但并不是讲iga肾病的三期就是尿毒症。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

IgA肾炎在肾病里不是最轻的。IgA肾病临床可以表现为肾炎综合症,即蛋白尿、血尿、水肿、高血压。另外也可以表现为肾病综合征,即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症,也可以表现为无症状性蛋白尿和无症状性血尿。

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IgA肾病的人是由于HIV感染引起的。要患有子痫性肾炎的人也会引起IgA肾病。IgA肾病在病情较轻的时候会出现肉眼看不到的血尿,同时还伴有腹痛或腰痛的症状,严重的时候还会出现尿血引起身体发热的症状,有的时候还会出现肌肉酸痛或者水肿。

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其实iga肾病患者是可以喝玉米须的,当然患者还可以少量吃点瘦肉,不要吃川菜,尽量不要吃饭局,饭局都是大油大盐。吸烟的厉害对肾脏也不好,家里做菜荤菜不要放味精、鸡精,素菜可以不放味精的尽量不要放。

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肾病iga三级是比较严重的,此期肾小球呈弥漫性系膜增值,偶见小新月体,肾小管和肾间质改变则呈现出局灶性肾间质水肿,偶见细胞浸润。细胞浸润就可导致炎症反应,此时如果不及时地加以制止,在炎症反应的过程中肾脏功能性细胞会发生表型转化,释放出一系列致肾毒性因子,使肾功能进行性损害并逐步加重,致肾功能不可逆转而发展成尿毒症。

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目前专家共识中暂无要求IgA肾病患者长期服药,但前提是肾功能正常,尿蛋白或者红细胞降低或者稳定。肾病属于慢性的一种疾病,控制的时间维持在3~6个月的时间要根据体内的功能才能作出判断。

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