在做过尿毒症透析之后,是尿多了好一点,因为尿多了可以,通过扩散、对流、吸附清除毒素,通过超滤或渗透,清除体内过多的水分,同时纠正电解质和酸碱平衡紊乱透析,虽不能替代正常肾脏的内分泌及新陈代谢功能,但替代了正常肾脏的部分排泄功能。
尿毒症可以引起多器官,多系统症状,在尿毒症的时候,因为肾小球滤过率下降,会出现少尿甚至无尿,导致水,毒素在体内蓄积难以排出,会出现胸闷、恶心、呕吐、呼吸困难、纳差、皮肤瘙痒等消化道和心力衰竭的症状。因为肾脏是分泌促红素和维生素D3的活化场所,在肾功能衰竭以后导致促红细胞生成素分泌的减少,出现贫血以及骨质疏松的症状。
尿毒症时期的病人的尿量可以是基本正常的,也可以是出现尿少的情况,尿毒症尿量多少和其病因息息相关,一些病因可能到了透析阶段,尿量仍然没有明显减少。但随着病情持续进展,所有病人最终结局都会发展为尿量减少,甚至无尿。
尿毒症共分为四期,第一期是肾功能储备代偿期,这个时期没有什么异常,只是肾脏功能稍微地有点下降,第二期尿毒症失代偿期,到了这个时期,肾脏严重受损,第三期是肾功能衰竭期,第四期是尿毒症期。
尿毒症的指标,最主要还是通过血清肌酐的检查来明确的。尿素氮也是检查尿毒症的一个指标,但它受影响的因素比较多,所以临床上还是选择稳定性更好的血肌酐指标来判断是否有尿毒症。