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希望医生快速回答
有机磷中毒后，病人呼出气体有特殊的大蒜味，中毒轻者出现面色苍白、头痛头晕、恶心呕吐、腹痛腹泻、尿频、瞳孔缩小、胸闷气短、呼吸困难、大小便失禁、多汗、流泪、流口水、痰多等症状。严重者出现烦躁不安、血压升高、心律失常、瞳孔呈针尖样大小、言语不清、意识不清等。
有机磷农药中毒引起肌肉抽搐的原因是有机磷进入人体，与乙酰胆碱酯酶的脂解位点结合形成磷酰胆碱酯酶，该酶稳定且不具有分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量积累，刺激突触后膜上的烟碱受体。
问题分析：从有机磷的中毒机制来说，其主要是使乙酰胆碱酯酶失去活性。因此从理论上来讲，通过输入新鲜血浆可以改善乙酰胆碱酯酶活性平衡，但到底有多大临床作用，至今仍很少见到临床试验报道。
意见建议：输新鲜全血效果最好。单独输血浆或红细胞，也能起到一定作用，不过效果不是太好。
病情分析：有机磷农药多属有机磷酸脂类化合物可经皮肤呼吸道及消化道侵入人体能与体内胆碱酯梅结合形成较为稳定的磷化胆碱酶使其失去分解乙酰胆碱的能力引起乙酰胆碱在体内大量蓄积导致神经功能过度兴奋继而转入抑制出现一系列毒蕈碱样烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征.
意见建议：有毒物接触史典型临床表现及全血胆碱酯酶活性下降是诊断的主要依据.治疗包括彻底清除毒物；早期足量反复给予阿托品和胆碱酯酶复能剂；防治并发症等.治疗原则1.彻底清除毒物（洗胃导泻利尿和皮肤清洗）；2.早期足量反复给予阿托品和胆碱酯酶复能剂；3.防治继发感染；4.防治“反跳”和“中间综合征”；5.对症支持治疗.
指导意见：有机磷农药多属有机磷酸脂类化合物可经皮肤呼吸道及消化道侵入人体能与体内胆碱酯梅结合形成较为稳定的磷化胆碱酶使其失去分解乙酰胆碱的能力引起乙酰胆碱在体内大量蓄积导致神经功能过度兴奋继而转入抑制出现一系列毒蕈碱样烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征.有毒物接触史典型临床表现及全血胆碱酯酶活性下降是诊断的主要依据.治疗包括彻底清除毒物；早期足量反复给予阿托品和胆碱酯酶复能剂；防治并发症等
