早期直肠癌多数没有明显的症状，到达一定程度以后可能会逐渐出现排便习惯改变，血便，脓血便，里急后重的感觉，便秘，腹泻，或者便秘腹泻交替等现象，大便可能多间变细。
直肠癌的早期临床症状多不典型，容易出现大便性状和排便习惯的改变，出现里急后重、排便不尽、大便下坠感，还会出现鲜血便等。此外还有可能出现左下腹疼痛不适症状等。直肠癌早期容易和痔疮、肛裂等肛周疾病相混淆，有可能造成误诊和漏诊，特别是既往存在基础肛肠疾病的患者。
直肠癌这种癌症比较常见，是常见的消化系统恶性肿瘤之一，临床表现症状有排便习惯改变、血便、里急后重、便秘大便异常腹泻交替出现，大便变细及消瘦等。直肠癌这种癌症比较常见，治疗主要以手术为主，早发现早治疗效果较好。
直肠癌的症状是排便习惯的改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。
女性直肠癌的早期症状不会很明显，进展期可以出现排便习惯改变，脓血便及疼痛的症状，表现是大便排便的时间规律紊乱，排大便的次数增多，每次排出的大便量不多，总有大便排不尽感，老想上厕所，大便外形变细，或变为扁条状，有时便秘，有时拉稀，便秘时伴有腹胀腹痛。
直肠癌进展后，癌肿出现破溃，继发感染，而产生直肠刺激症状，比如大便次数增多，里急厚重和排便不尽的感觉。破溃的癌肿可伴有感染。感染后可出现出血以及黏液的排出。便血是直肠癌最常见的症状，直肠癌有便血。癌肿可引起肠腔狭窄，导致腹胀腹痛，排便困难，甚至出现肠梗阻，如肿瘤累及肛门括约肌，可有排便的疼痛。