最早期可能有腹胀不适、消化不良等症状，而后出现排便习惯的改变，比如大便增多、腹泻或者是便秘、便前腹痛，稍后可能有粘液便或者是粘液脓血便。还有就是中毒症状，因为肿瘤溃烂失血和毒素吸收可以导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中的贫血消瘦是最常见的，还有就是肠梗阻的表现，为不完全性或者是完全性的低位肠梗阻症状，比如腹胀、腹痛、便秘。
结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，早期的结肠癌可以没有任何表现，随着病情进展可以出现腹痛以及大便习惯，大便性状的改变等表现。结肠癌都发生于中老年病人，如果有大便改变的，可以做一下肠镜检查。如果有异常的经过肠镜检查，可以基本明确。
排便习惯、粪便性状的改变，这个是最早出现的症状。腹痛，腹部肿块。肠梗阻的症状。全身的症状，比如病人可以出现贫血、消瘦、乏力、低热等。由于癌肿病理类型和部位的不同，临床表现也有区别，一般右侧结肠的结肠癌以全身症状引起腹部肿块为主要表现，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状显著。
结肠癌早期的症状会出现消化不良，腹胀还有腹部不适或者是隐痛等。最早期的结肠癌是间歇性的，然后逐步改变为持续性。早期结肠癌会出现腹部包块，还有肠梗阻的表现，也会出现中毒的症状，结肠癌的患者常常伴有贫血，低烧乏力消瘦等症状。
结肠癌分为四期，容易发生肝转移，肺转移或骨转移等，需要定期复查。术后2年内每3个月复查一次。患者出现腰疼症状，需要进一步检查。可以行肺CT、肝胆脾肾彩超、腰椎CT、肿瘤标志物等检查。必要时行全身骨扫描明确腰疼原因。如果骨扫描提示腰椎转移，那么患者目前的病情就是四期。避免腰部用力，预防骨折，尽快到医院治疗。
器官转移，结肠癌的远处转移，主要是肝脏，大约50%的患者会发生术前或术后的肝脏转移。淋巴结转移，一般依顺序由近而远扩散，但也有不依顺序的跨越转移癌肿侵入肠壁肌层后，淋巴转移的机率增多。血行转移，一般是癌肿侵犯至，毛细血管小静脉内。侵润与种植，癌肿可直接侵润，周围组织与脏器，癌细胞脱落在肠腔内，可种植到别处粘膜上，脱落在腹腔内，可种植在腹膜上，转移灶呈结节状或粟粒状。