怎样诊断糖尿病肾病

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怎样诊断糖尿病肾病

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石林岩 医师 河北威县西徐固寨村卫生室儿科 一级丙等
擅长:小儿综合、水痘、小儿腹泻
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问题分析: 尿糖定性方法是糖尿病肾病的诊断中一种非常简单的方法,但是由于糖尿病肾病出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据
意见建议:糖尿病肾病的检查诊断方法还有眼底检查,必要时作荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。
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高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:早期肾损害主要表现为肾小球滤过率增加及微量白蛋白尿,可持续数年。进一步可出现无症状性蛋白尿,开始为间歇性,以后则为持续性。持续性蛋白尿的出现提示肾脏病变的广泛性和严重性。诊断糖尿病肾病可发现严重的肾小球硬化可出现大量蛋白尿和低蛋白血症,临床表现为肾病综合征,常伴有高血压及肌酐清除率的下降。90%以上患者伴有糖尿病视网膜病变。
意见建议:以上只是专家根据患者简单描述给予意见。建议患者联系专家,专家会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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相关问答

诊断糖尿病肾病,主要是依据糖尿病史,微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的,但是早期的筛查和教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常,尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病早期诊断标准是有不同程度高血压、浮肿,严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。糖尿病病史数年出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20~200μg/min或30~300mg/d间),即应疑诊“早期糖尿病肾病”。

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严重。不尽早治疗会发生骨关节病变,骨关节病变的重要表现为骨矿物盐减少,骨密度减低,掌骨x线皮质变薄,其原因不明。高血糖时肾小管钙和磷的重接收减少,可能是骨矿物质减少的原因之一。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

诊断糖尿病肾病的方法如下:
1.糖尿病病史超过5年,无药控制血糖,饮食不良控制血糖,或药物无法控制血糖的情况下易发生糖尿病肾病。
2.尿液中有很多白色泡沫。排尿后尿液放置10分钟以上,尿液中的小气泡不会消失。双下肢水肿,血压比以前高,药难以控制,降压药品种增多,降压药使用量也增加。
3.血糖控制达标,但症状不会减少,比如全身水肿减少,四肢瘫痪,疼痛明显增加,尿液泡沫量仍然多,出现嗜睡情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病在临床上的诊断往往有四个诊断标准。分别是要有糖尿病病史,合并糖尿病的眼底病变,持续或间断的微量白蛋白尿,出现了肾功能不全等诊断。这些都是诊断糖尿病肾病很关键的标准。在早期的诊断标准中,还可根据蛋白尿的排泄率,如果男性大于2.5毫克/毫摩尔,女性大于3.5毫克/毫摩尔。就可以诊断为早期的糖尿病肾病。除此之外,也用做肾活检的方式来证实。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾病的病史及发病症状,糖尿病肾病的诊断依据为常规检查、辅助体检、眼底检查,高血压及其他肾病时应考虑为糖尿病肾病。

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