通常情况下，大部分肾病综合征经过积极治疗可以逐步好转，不一定会发展成尿毒症。如果患者没有积极治疗，导致病情被延误，可能出现尿中蛋白质的增加或者出现血中肌酐的升高，并发展成为慢性病灶，长此以往就有可能会发展成尿毒症。患者需要在医生的指导下规律服药，不要自作主张随意增减药物；平时患者要注意规律生活。戒烟戒酒，注意饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果。
肾病综合征确实可以发展成尿毒症，大多数的肾病综合征的患者是可以治好的。但是有一些肾病综合征，肾穿刺以后的病理结果不是太好，第一个就是疾病发现的太晚，或者病人一直都不愿意接受肾穿刺的治疗，耽误了疾病的治疗。另外就是疾病本身性质的特点，甚至有一些疾病称为急进性肾小球肾炎，这种急进性患者的治疗窗非常短，也就是数周，肾功能就完全地丧失。
三级属于中等病理损伤三级能不能治好，确切的说所有的iga肾病都无法痊愈，也就是不能治好。但是不能治好不代表病情会进展会发展到尿毒症，血压控制得当是可以不得尿毒症的。
肾病综合征分为多种类型，有的类型预后较好，如微小病变型，有的类型预后较差如膜性肾病，所以不能全部发展成尿毒症的，还要看病理类型和治疗的情况。平时要注意休息，不要吃辛辣刺激的食物。
糖尿病肾病三期会发展成尿毒症，糖尿病肾病三期就是我们所说微量白蛋白尿期，本期尿白蛋白排泄率20~200ug/min或30~300mg/d，只要控制好血糖，糖化血红蛋白达标，低蛋白饮食，降压，纠正血脂紊乱。
膜性肾病患者10年后不一定会得尿毒症。膜性肾病为临床上常见的一种肾小球疾病的病理类型，部分患者具有自限性，半年内可自发缓解，不影响肾功能。部分患者应用糖皮质激素及环磷酰胺治疗也可达到临床缓解，个别患者为难治性膜性肾病，需应用环孢素或他克莫司等药物治疗。约15%的膜性肾病患者在5-10年后可发展至尿毒症。