血尿肾穿诊断为IGA肾病,激素治疗无效,服用中药一年多...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
血尿肾穿诊断为IGA肾病,激素治疗无效,服用中药一年多,肌酐反复升降,现在已经1438了,还能不做透析吗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘佳 主治医师 荆州市中心医院儿科 三级甲等
擅长:擅长小儿感冒,肺炎,支气管哮喘等呼吸道疾病,新生儿...
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问题分析: 原发性IgA肾病它以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,肾组织以IgA为主的免疫球蛋白沉积为特征。
意见建议:1患者首先要注意:防止感冒和过度劳累,慎用肾毒性药物。有感染时应予抗生素治疗。另外就是采用药物治疗,如果药物长期控制不好的话,需要采取血液透析治疗。
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,IgA肾病常因上呼吸道感染、扁桃体炎而使病情加重,故应预防感冒,如体质较差,容易感冒者,可适度锻炼身体,增加抵抗力,防止上呼吸道感染发生,最好换肾。
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高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:您好!血清肌酐707μmol/l以上,或血清尿素氮接近30mmol/l,或血钾大于6.5mmol/l就应开始透析治疗。但是,即使血清肌酐、尿素氮或血钾未达到上述水平,如果患者合并严重的尿毒症症状(恶心、呕吐、水肿等),或合并难以纠正的代谢性酸中毒、甲状旁腺功能亢进,或出现心力衰竭等严重合并症,也应尽早透析治疗。另一方面,即使肌酐或尿素氮超过上述水平,如果患者尿毒症症状不明显,也没有合并心力衰竭、尿毒症脑病等严重的合并症,也可以继续非透析治疗;血钾大于6.5mmol/l的患者,如果经一般内科治疗血钾可以降至5.5mmol/l以下,也不必立即开始透析治疗。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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相关问答

血尿由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂。血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去专科医院检查确诊,早期治疗。血尿病人须卧床休息,尽量减少剧烈的活动。大量饮水加快药物和结石排泄。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

到院生殖泌尿感染诊疗中心就诊,只有到医院做检查,才能得到科学的诊断,针对性治疗。心血管疾患、血液疾病、过敏性疾病等均可发生血尿。需要注意饮食的调理,可以多吃大枣核桃仁黑芝麻之类的食物,可以口服药物治疗。

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血尿的症状主要是:尿色如洗肉水样、酱油色或血色。另外还有一种是镜下血尿,镜下血尿是指尿沉渣镜检红细胞≥3个/高倍视野,镜下血尿一般不会有明显的临床症状。这些常见于各种肾小球肾炎、输尿管结石、尿路感染、前列消炎、肾肿瘤、膀胱肿瘤、多囊肾。

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血尿能否治愈取决于具体的病因。如果血尿是由体力劳累、熬夜、感冒、发烧引起的,完全可以在完全休息后治愈。如果血尿是由尿路感染、结石、结核等因素引起的,那么积极的抗感染、体外冲击波碎石或抗结核治疗也可以完全治愈。如果血尿是由凝血功能障碍引起的,必须积极治疗原发疾病,这可能是很困难的。如果是由慢性肾炎引起的血尿,则治疗相对较好,难度较小。

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炎症感染、泌尿系的结石、泌尿系肿瘤、结核等,对健康是有很大的危害。出现血尿是需要及早的去医院行详细的查体、泌尿系彩超检查了解,配合药物积极的止血治疗,而且要多喝水、多排尿改善。

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单纯的血尿酸高,没有任何不适症状。但是随着时间的延长,高尿酸血症会给人体带来一系列的危害,最常见的是痛风,它是长期高尿酸血症导致尿酸盐沉积在关节、骨骼以及皮下等部位,而出现痛风性关节炎、痛风性肾病等表现。大约只有5%-15%的高尿酸血症人群,会发展为痛风。而另外一部分虽然没有症状,但是长期的高尿酸血症可以影响到人体的血管,尤其是心血管和脑血管。

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