根据病人身体情况来确定，如果病人身体情况良好，可以自主活动，生活能自理，建议化疗，通过化疗可以达到使肿瘤缩小，改善症状，延长生存时间的目的。如果病人身体情况较差，长期卧床，生活不能自理，则根据症状少剂量化疗或者不化疗、姑息治疗改善患者症状减轻患者痛苦。
癌症是一种全身性的疾病，一般为了预防复发和转移都需要做化疗。但是也有一些很早期的癌症，不用做化疗，比如原位癌之类的。单纯手术根治就可以，不需要做进一步化疗。
还有一些属于不能耐受化疗的，也不需要做化疗。如果患者身体状况比较差，出现白细胞下降比较多、贫血比较重等。重度骨髓抑制属于化疗的禁忌症，也不做化疗。如果是后一种情况，可能随着病情的发展，肿瘤会出现扩散转移，可能治疗效果不好，但是也有些患者单纯凭手术根治，术后不做放疗、化疗效果也很好。所以每个人情况不一样，不能一概而论，只能够边治疗边看。还有一些肿瘤除了做化疗、手术之外，还有做放疗以及靶向药物等治疗方式可以选择。
注意：营养治疗现在越来越受到重视，科学的营养搭配可以纠正或改善患者的营养状况，提高机体免疫功能和抗病、抗癌能力。
癌症手术后不化疗可以，万事万物都是有双面性的，有适合化疗对化疗敏感的病症必然也有不适合化疗、对化疗不敏感的病症，如果给予化疗，不但有可能无法缩小肿瘤，还可能伤害自身健康器官，导致病情恶化。
三期癌症不化疗能活多久，这个不好说的，会及时规范的治疗，癌症的发病原因不是很明确，有遗传，环境食品污染，基因突变等都是可以造成的，不同的病理类型和分期决定相应的治疗方法的。
癌症是否需要化疗，除了看癌症的分期之外，还要看病人的治疗意愿以及能不能耐受化疗。癌症比较早期的，像1期可以不需要化疗，还有属于原位癌，也就是0期的，可以不用化疗。