胆管结石是肝胆外科中的常见疾病，不一定需要手术治疗。如果结石较小，没有明显的腹痛或腹痛发作次数较少，可以使用一些抗炎和清热解毒药物进行治疗。如果结石相对较大，通常会导致右上腹绞痛、寒战、高烧、黄疸等。进行外科治疗。
问题分析：您好，如果没有不适的症状、没有胆管扩张的情况下一般可不治疗。定期复查。
指导建议：如果说反复发作胆管炎，或者出现明显症状则需要手术治疗。
可以采用无创保肝取石，在ERCP内镜的基础上研制出的一种高新胆管内镜系统，在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP纤维内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。
胆管结石不严重，考虑胆管结石引起腹痛恶心呕吐不适情况，可以注意休息避免剧烈活动劳累，注意饮食清淡规律，忌辛辣刺激生冷油腻食物，可以考虑当地正规综合性医院普外科就诊b超检查看看，较小胆管结石应用一些排石利胆药物治疗观察。
肝内胆管结石不能自愈，需要系统进行医学治疗，多继发于胆道系统感染或者有胆道蛔虫的病史，以及外伤之后导致的胆管损伤，或者先天性发育异常，有解剖胆管变异，容易导致胆汁淤积，继发形成结石。
如果是比较小的泥沙结石，可以适当的选择做医嘱，用一些消炎利胆排石的药物。观察具体用药效果，保守治疗无效，仍然需要选择手术治疗。针对于肝内胆管结石还需要注意，根据结石的大小，生长的具体部位，选择合适的治疗方案。
