脑积水会有哪些症状表现呢?要做哪些治疗呢?
一般情况下,婴儿轻度脑积水多没有症状,如果进展快,最突出的症状是可以看到孩子头颅很大,并且增长的速度很快。
多数情况在出生以后数周或数月之内出现头围持续性的增大,前囟也随之扩大和膨隆,头颅和躯干的增长比例失调,更严重的孩子可能出现视神经乳头的水肿和萎缩,引起视力下降,甚至失明,需要采用颅脑核磁等相关的筛查、检查。
记忆力的减退,表现为记忆能力的下降,以前记住的东西不会忘掉,但是近期如果再次让他记忆一些东西,他会记不住或者是忘得很快,这是记忆能力的下降。步态不稳,尤其是在夜间,深一脚浅一脚,容易摔跟头。小便失禁,有尿意的时候很快就尿出来了,容易尿裤子,控制不住,尤其是在一些老年人表现尤为明显。
小孩子出生3到5个月,如果有脑积水的话,主要就是表现为头颅异常的增大,整体看起来就是头大,跟身体发育比例不协调,还有一些表现为颅骨变形,严重的话可能会影响到身体畸形,造成瘫痪。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下。
脑部出现脑积水,主要是会出现头晕头痛、行走不稳、小便失禁、记忆力减退等症状。严重的会影响脑部的正常功能,出现昏迷。脑积水一般不会单独出现,多是由于原发性疾病影响,比如脑炎或者脑出血、脑肿瘤等,影响了正常的脑部静脉回流,还有淋巴回流,从而导致出现了脑积水。
婴儿脑积水表现为婴儿出生之后头颅进行性增大,这个明显异于其他正常的孩子,有时候头大面小,而且伴随着浅静脉怒张。孩子头部如果增生不明显,也可以看前囟的变化。如果竖抱患儿并且是安静的时候,囟门仍然膨胀,不凹陷,也看不到正常搏动,则表示有颅内高压的情况。
一般来讲,脑积水的处理方案是:
1.脑室腹腔分流:其优点是技术比较成熟,进行单位多,手术创伤小,手术后影像和功能改善效果明显;但是因分流管的植入,故手术后可造成分流管阻塞,阀门失常和逆行感染等并发症,但其每年的发生率不高,大约在1:1左右;
2.神经内镜第三脑室底造瘘利用人的生理特点重新开放脑脊液循环特别是梗阻性脑积水,具有微创和无植入物的优势,但是因为人需要通过自身特点来排除脑积水的危害,持续时间可能更长,而且脑积水也不一定能彻底清除,脑部会有轻微膨胀的情况出现,对图像的改善作用相对脑室腹腔分流而言要差一些。