小脑是维持机体平衡器官，因此当小脑出现萎缩的时候，患者会表现的动作缓慢，动作不协调，够物体的时候不能够准确的碰到物体，走路不稳，基底步态增宽，有的时候像喝醉酒一样，患者走路的时候害怕自己摔倒。
主要症状表现为共济失调，其次还可以表现为构音障碍、肌张力减低、眼球运动障碍等。治疗原则是利用各种有效手段控制引起小脑萎缩的病因，应用可以改善共济失调的药物等。
小脑萎缩的症状可以表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面地出现下降。在后期会表现为生活不能自理，甚至不能分别自己的亲戚好友，大小便失禁，发音是含糊不清，口齿不清，说话没有章法，没有条理，最终可能会导致一个完全痴呆的情况。对于小脑萎缩，早期还会出现头晕、头痛、失眠、多梦、腰膝酸软、手足发麻、逐渐反应迟钝、动作迟缓、喃喃自语、答非所问，这些症状一定要及早地引起警惕。
初期病人主要会出现的症状有，眩晕、共济失调以及平衡障碍等，早期如未及时进行治疗控制疾病发展，随着病情继续恶化，再严重的病人就会出现构音不清，语言流畅性差，日常生活较困难，对于一些特定的指令动作或精细动作完成性差等一系列症状。
脑瘫患儿会出现偏瘫，侧瘫，四肢瘫等，且动作僵硬、没有感觉，协调自主运动比较困难，脑萎缩患儿，比较躁狂和行动上站立不稳，手脚颤抖，走路蹒跚，不能沿直线行走，大小便失禁，所以不能单从症状来判断疾病，脑瘫患儿脑萎缩患儿的早期症状是不易察觉的，做个脑的核磁共振，明确诊断。
常见的症状有头晕，头疼，失眠多梦，腰膝酸软，耳鸣耳聋，记忆力下降，反应迟钝，喃喃自语，性格改变。有人郁郁寡欢，有人言语特别多，比较啰嗦，癫痫，偏瘫，共济失调，震颤，智力下降，严重的还可以出现痴呆，幻想幻听，生活不能自理。