基本上现在认为需要做手术的，是要子宫的大小要大于10周，就是怀孕10周的子宫大小。因为肌瘤长在子宫上会导致子宫的增大，子宫过大需要手术。另外产生症状，比如贫血，月经量太多了导致血色素降低。这种子宫肌瘤是需要手术的。
子宫肌瘤是女性生殖器常见的肿瘤症状，一般超过8厘米，通常需要手术摘除。也可采用聚焦超声治疗，超生波聚集到肌瘤，温度达到65度以上可使肌瘤细胞坏死。而对于年龄较大没有生育要求又是多发性子宫肌瘤，并且考虑到肌瘤有恶变可能，这种情况可考虑手术摘除子宫。
如果确定有子宫肌瘤，定期做彩超复查就可以。通过药物治疗消除子宫肌瘤的可能性不大。子宫肌瘤是良性的，只要不引起出血就不用手术，如果造成月经淋漓不断，药物治疗无效可手术治疗。
子宫肌瘤的发生可能与女性的雌激素有关，按照子宫肌瘤的生长部位，可以分为粘膜下肌瘤，浆膜层肌瘤和肌层肌瘤。粘膜下肌瘤生长在子宫的最内层，即使很小，也会有月经血增多的现象，所以粘膜下肌瘤不管大小都需要切除。
子宫肌瘤的手术指征是很多人最关心的，因为肌瘤比较常见，很多女性有肌瘤，经常询问是否需要手术，肌瘤手术不完全是看大小，最主要的症状是看有没有贫血，如肌瘤突向黏膜层，病人会贫血。因为肌瘤顶着黏膜，所以可能有出血，影响月经，导致贫血，贫血是肌瘤需要手术的一个最重要的指征。
子宫肌瘤一般大于或者等于5公分，就要考虑手术摘除。子宫肌瘤是子宫良性肿瘤，不要担心和紧张。目前子宫肌瘤直径超过3厘米，达到7厘米，比较大，结合年龄，可以手术治疗。一般肌瘤直径大于3厘米，对月经周期影响大，甚至有贫血症状，就是手术指征。