子宫肌瘤是一种比较常见的妇科肿瘤,是否需要手术处理,需根据患者的个体情况进行分析。
无症状者可按时随访,不做治疗。女性的月经量一般在70g左右。子宫肌瘤会引起月经周期延长,月经量增多,如果出现大量的失血,引起贫血,需要做外科治疗。
此外,如果子宫肌瘤压迫膀胱、直肠,导致尿频、便秘等压迫症状,或子宫肌瘤在短期内快速生长,则需要外科手术。
子宫肌瘤需不需要治疗与肌瘤的大小、部位有关,要考虑是否要进行手术。如果没有明显的临床表现和小的子宫肌瘤,可以不做手术,只需要每年进行的跟踪检查,这样就能使肌瘤停止增长或者逐渐萎缩。如果有下列症状,应及时进行治疗。
1、月经量特别多过早,特别是有子宫内膜下的肌肉瘤,应行外科手术。
2、妊娠中子宫肌瘤5-6cm以上,直肠、膀胱压迫、其它合并症等都需要进行外科手术治疗。
子宫肌瘤能吃鱼,子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤,当瘤子长比较大的时候,病人就能在腹部位置摸到包块,许多病人也是因摸到腹部有包块才来医院检查的。子宫肌瘤能吃鱼的,饮食以清淡为主,忌辛辣煎炸。常饮食宜多吃新鲜水果?蔬菜?海带?海蜇?蘑菇?木耳?山楂等食品,忌食生冷?辛辣?酸涩食品。气血虚弱者饮食要有营养,并且要有利湿功能。饮食定时定量,不能暴饮暴食。坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉?鸡蛋?绿色蔬菜?水果等。
子宫肌瘤的手术分为传统的开腹手术、微创腹腔镜手术、宫腔镜手术。适合宫腔镜手术的是肌瘤突到了宫腔里,即平时说的黏膜下肌瘤,黏膜下肌瘤一般分0型、I型,还有Ⅱ型黏膜下肌瘤,0型黏膜下肌瘤和I型黏膜下肌瘤都适合做宫腔镜手术,因为手术微创,对病人损伤很小,恢复也很快。Ⅱ型粘膜下肌瘤要根据内凸到宫腔的多少来决定是否采取宫腔镜的手术,还是术前预处理之后,再取宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤。
子宫肌瘤需要做超声检查:可明确肌瘤的部位、大小、钙化情况、与周围组织的界限,宫腔探查:探查宫腔大小,了解黏膜下肌瘤的情况;输卵管造影:可清楚了解黏膜下肌瘤的大小、部位;宫腔镜检查:适用于异常子宫出血者,可查到<1cm的肌瘤,腹部CT或磁共振:主要用于鉴别其他肿瘤。
自愈的可能性非常小。一般子宫肌瘤药物治疗效果不佳,要痊愈只能手术治疗。一般子宫肌瘤在五厘米以下,没有导致月经淋漓不尽或是月经量异常增多,可以暂时不治疗,每半年或一年复查一次子宫附件B超或彩超就可以了。