4个月的宝宝睡觉老是摇头，尤其是刚入睡时，宝宝头挨着枕头就出现摇头晃脑的症状，多考虑为后脑勺出汗多刺激宝宝造成的，多见于佝偻病的初期，也就是早期。多见于6个月以内，特别是3个月以内的小婴儿，多为神经兴奋性增高的表现。
宝宝睡前摇头属于正常的现象。因为这是宝宝在浅意识睡眠中会出项的正常症状等宝宝睡熟了这种现象就会逐渐消失。宝宝睡觉摇头摇妈妈要先检查一下宝宝是否有湿疹，看看宝宝是不是因为头皮发痒二引起的摇头现象。
宝宝有尿是导致宝宝打颤、摇头的主要原因。宝宝摇头、打颤，也有可能是因为缺钙，所以如果出现了枕头，可以适当的补充钙剂和鱼肝油。发烧引起宝宝摇头、打颤，要量体温，发烧时要给予宝宝吃一些退烧的药物，物理降温，多喝温开水。经常打颤、摇头等情况，建议及时到医院儿科就诊，在医生的建议下进行检查，明确诊断后才能进行治疗。
通常来说，婴儿老是摇头可能是多种原因导致的，具体分析如下：
首先，可能是由于维生素D不足引起的。维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿常见的疾病，主要是因为缺少阳光，长时间的拉肚子，以及营养不良。初期的症状主要有夜间盗汗、夜惊、烦躁、摇头等，多见于6个月以内的婴幼儿。如果不及时治疗，可能会发展为方颅畸形、手镯足镯畸形等。
宝宝摇头也可能是习惯性的动作，也可能是模仿别人，如果宝宝同时伴有特别爱动，或者是注意力不集中，那就要考虑是多动症的表现，当然也有可能是缺乏微量元素钙铁锌引起的，可以带宝宝去医院做检查确诊。
四个月宝宝晚上睡觉摇头要注意以下几种情况：
1.如果室内环境温度过高，或者被子盖得过多，捂得太紧，孩子头枕部出了汗，不舒适，也可能出现睡觉摇头；
2.如果宝宝存在维生素D缺乏佝偻病引，可能会导致神经兴奋性增高，还会影响睡眠，容易睡眠不安，睡觉摇头；
3.孩子出生时有缺氧病史，可能患有缺氧缺血性脑病，神经兴奋性高也容易睡觉摇头。
