胃癌晚期出现腹水，如果腹水不是特别多，没有严重的腹胀、腹痛等，可先不必处理，饮食上多增加优质蛋白质，多吃鱼肉、鱼汤等高蛋白食物，可缓解水肿，利尿药物尽量不要用。
对于胃癌出现腹水，可以做手术抽取腹水，一般是腹腔穿刺置管，然后做腹水的化验，可以明确腹水性质，有没有腹水转移等，另外就是腹水抽出来之后可以考虑做腹腔灌注化疗，起到控制腹水再生长的作用。
一般情况下，腹水患者可以吃利尿剂、保肝药等药，具体内容如下：
1.利尿剂：如果患者在患有肝硬化后出现了腹水的情况，可以遵医嘱使用使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，以增加尿量，改善腹水的情况。
2.保肝药：如果腹水患者还出现了肝功能损伤的症状，则需要在医生指导下使用保肝药进行治疗，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等，以保护患者的肝脏。
胃癌晚期腹水是因为肿瘤进展，更多是出现腹膜腔的转移造成的腹水，建议全身采取化疗。如果肿瘤是对化疗有效的肿瘤会收缩会得到控制，腹水也会被进一步地吸收。如果不能进行全身的化疗，在有条件的单位也可以进行腹腔内的化疗并配合热疗，学术上叫热灌注化疗对局部控制病灶有一定的效果。
胃癌术后腹水多为胃癌病灶切除后门静脉高压所致，也有可能是癌灶转移所致。建议应该先明确腹水的性质，才能根据病情进行系统性的治疗，蛋白可以使用一些，有腹水可以穿刺抽水灌注中药控制.术后可以有复发或转移，建议应用抗肿瘤中药巩固治疗，改善症状，提高机体免疫力，增强体质，防止复发转移。
