子宫粘膜下肌瘤能不能做宫腔手术是考类型和大小来决定，如果只是突向宫腔的早期的比较小的肌瘤，首选的治疗方法就是宫腔镜治疗，但如果是三型的黏膜下肌瘤，即完全处于子宫肌壁间的肌瘤，只露出一小点，在宫腔里面，做宫腔镜手术可能很难将全部处理干净，这时要考虑采取其它处理措施。
粘膜下肌瘤需要手术，具体分析如下：
根据生长的位置，子宫肌瘤可分为两种类型：子宫体部和颈部。子宫体部肌瘤主要有浆膜下子宫肌瘤、壁间子宫肌瘤、粘膜下肌瘤等。大部分患者都不会出现浆膜下的子宫肌瘤和壁间子宫肌瘤。低于5cm不需要进行治疗，但是需要定期的观察。如果出现月经过多、经期过长、淋漓不洁、不能怀孕等情况，建议进行外科手术。
宫腔镜切除粘膜下肌瘤需要5000元-1万元左右。每个地区的经济情况不一样，收费标准是不一样的。如果在这宫腔镜下做粘膜下肌瘤摘除手术，费用就高了。基本是在两万块钱左右，可能性大一些。
宫腔粘膜下肌瘤是需要手术切除的，因为这个肌瘤会引起月经量的增多。严重的时候会引起失血性的贫血，一般这个可以通过宫腔镜做手术，手术的损伤也很小，恢复的也很快手术以后需要禁止性生活一个月时间。
子宫粘膜下肌瘤是以治疗以手术为主，药物治疗意义不大。子宫的黏膜下肌瘤，都会导致月经量增多经期延长的方法。应该手术切除。瘤体较大，核除术做不了就得切子宫了。
子宫肌瘤可以不做手术，常见的治疗方式有以下三种，具体分析如下：
第一，没有任何临床表现的子宫肌瘤，尤其是绝经期女性，在绝经后会有明显的收缩和症状。
第二，药物治疗，可以服用米非司酮、桂枝茯苓丸、百消丹等。第三，手术治疗，有开腹、阴道、宫腔镜、腹腔镜等多种手术方式。因此，并不是所有的子宫肌瘤都需要手术治疗。