循环性自身抗体是诊断AIH的一个主要标准。90%的AIH病人血清中至少存在一种抗下列抗原的自身抗体:抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)、细胞核、平滑肌(SMA)、肝肾微粒体(LKM-1)、肝溶质抗原1型(LC-1)和粒细胞浆(ANCA)。在诊断AIH时,还应抗线粒体抗体(AMA)以排除原发性胆汁性肝硬化(PBC)。
可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等易被误诊为关节炎、结缔组织病等;一段时间后才逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝脾区疼痛、出血倾向和体重减轻等肝炎症状。自身免疫性肝炎如不及时治疗,病情会发展为肝硬化后,可能会出现一系列的并发症,如出现肝腹水、食道胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。
肝硬化可以引起全身疲乏无力,食欲不振,引起消瘦,食管胃底静脉曲张,血细胞减少,腹水,下肢浮肿。治疗主要是高蛋白高热量,还有维生素饮食。如果水肿厉害,可以用白蛋白和利尿药。戒酒是肯定的。饮食多吃适量优质蛋白,比如鸡鸭蛋,鱼肉,瘦肉。多吃新鲜蔬菜补充维生素B和维生素C。低糖低盐饮食。肝硬化不宜吃的食物有:酒和油炸、多油食品。
要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的坚定信心。所用食物应易消化、富营养、高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪为肝硬化病人选择饮食的原则。有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,采用无盐或低盐饮食,每日食盐量不超过5克(1钱)为好。
注意蛋白质应有所控制,高蛋白的饮食会诱发肝昏迷,饮食应以清淡为主,如馒头、面条、稀饭,新鲜蔬菜都可以,并且一定要保持大便通畅。有腹水、下肢水肿的病人饮食少盐,做到低盐饮食。
自身免疫性肝硬化的症状表现和其他的肝硬化没有特别之处,也可以出现门静脉高压及其一系列的并发症,其治疗主要是自身免疫性肝病本身的治疗和针对并发症的治疗。但自身免疫性肝病导致的肝硬化,病情是进展到晚期或者终末期,需要借助于肝移植来治疗,这种肝硬化的肝移植的效果还是比较好的,成功率比较高。