通常怀孕28周后,胎盘组织完全覆盖于宫颈内口位置,就是完全性前置胎盘。
完全性前置胎盘的典型症状为怀孕晚期出现无痛性阴道出血,导致完全性前置胎盘的原因包括子宫内膜较薄、多次宫腔操作、多胎妊娠。
在孕周较小,出血量较少的情况下,可采取延长孕周即抑制宫缩、止血,以延长孕周接近孕产期的治疗方式。如果出血量多,孕妇出现失血性贫血甚至休克状态,应尽快前往医院终止妊娠。
怀孕时,胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。在怀孕28周以后,如果胎盘附着于子宫下段,下缘达到或者覆盖宫颈内口,胎盘的位置比胎儿先露的部分要低,称为前置胎盘。
孕期出现前置胎盘的情况,应及时就医,同时避免焦虑等,具体护理措施包括:
1、及时就医,根据医生评估的患者情况,制定具体治疗方案,如顺产或剖宫产。
2、需要手术者,则要做好备血及手术室安排等术前联络。
3、孕妇在待产中,避免剧烈动作,保持大便通畅,发现出血及时卧床休息。
4、孕周晚期患者更应避免焦虑和重体力劳动,保持心情舒畅,保持大便通畅。
5、听取胎心音,判断宫缩情况,保持会阴清洁。
部分性前置胎盘是指部分胎盘组织达到宫颈内口。
正常情况下,前置胎盘可能是因为妊娠晚期出血所引起的。胎盘前置是胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部。部分性前置胎盘严重程度低于前置胎盘。一旦出现这种情况,需要及时的去医院进行检查,查明产生的具体原因,在专业医生的指导下进行治疗,此外,孕妇需要定期去医院进行产检,观察胎儿的发育情况。
边缘性前置胎盘是指胎盘组织下缘接近子宫内口。
边缘性前置胎盘是指孕妇的胎盘组织的下缘接近子宫内口,但没有覆盖到子宫内口,这种情况要比完全性的前置胎盘要好,在分娩的过程中出现大出血的机率会较低。边缘性前置胎盘是可以尝试顺产的,但是如果在顺产的分娩过程中出现了大量的出血,则需要及时进行剖宫产,以此来避免孕妇和胎儿在分娩过程中出现危险。
前置胎盘完全可以通过B超诊断。
超声注意通过影像学判断胎盘与子宫内口的位置,医生主要通过B超的影像学进行诊断,帮助医生判断患者前置胎盘属于边缘性、完全性、部分性还是低置性的,为医生的诊疗提供指标参数。
若是28周前检查B超发现胎盘前置,只能叫前置胎盘状态,不一定就是前置胎盘,如果在孕28周以后发现前置胎盘,若胎盘位置依然低于胎先露,此时就需要检查B超判断是边缘性的、完全性的、低置还是部分性的。