药流后第四天小腹痛正常。药流后第四天小腹痛是正常的，如有阴道流血，需要观察其中有无胎囊，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，需要及时到正规医院妇产科进一步就诊可给宫缩剂或立即刮宫止血。家中排出的组织，须带给医生查看。药物流产后建议休息1-2周。人流后1月内尽量不要从事重体力劳动和触摸冰水，避免抵抗力降低诱发其他疾病。
排卵期腹痛难忍有可能与腹部受凉、阴道炎、宫颈息肉等因素有关，需要采取具有针对性的措施处理。
1、腹部受凉：在排卵期的时候，如果不注意保暖，很可能会造成腹壁痉挛，也就是排卵期的腹痛症状。平时可以用热水袋对腹部进行热敷，通常可以慢慢缓解症状。
2、阴道炎：当女性得了阴道炎后，在排卵期也可能会有腹痛的症状，这时候可以遵医嘱口服甲硝唑片、布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛的药物。
3、宫颈息肉：子宫颈息肉主要是由于宫颈管的腺体和间质的局部增生导致的，所以会出现排卵期的腹痛。女性可以就诊接受手术进行治疗。
如果女性在排卵期出现腹痛难忍的情况，在部分情况下也要考虑子宫肌瘤或者宫颈癌等引起的疼痛。
普通腹痛主要是全腹痛或者腹部某一部位疼痛，这种疼痛一般是短期的，经过治疗恢复以后疼痛会消失。肠癌造成的腹痛一般是隐痛且迁延不愈，用保守治疗、药物治疗等都不会取得明显的效果，具体要进行全消化道胃肠镜检查以后明确诊断肠癌。
这是由腹痛引起的不规则宫缩，不产生表现，主要和休息不好，胎儿宫内缺氧或胎儿位置等原因。建议在必要时进行休息，必要时应进行卧床休息，并进行超声检查，以确定功能异常情况，并进行适当的吸氧治疗。
一般情况下，药物流产后一星期出现轻度腹部疼痛是很常见的。具体内容如下：
药物流产后一星期会有轻度的子宫收缩，以促进宫内淤血的排泄，有些妇女会在子宫收缩时会有腹部疼痛等情况，此时是正常的。药物流产一星期之后，如果宫中淤血全部清除，子宫的萎缩会减轻，或者是消失，就会出现腹部疼痛的情况。
注意少量多餐、不要过饱、营养适中，少渣、少盐、少油腻、易消化、清淡等。还应尽量避免咖啡、巧克力、酸性食物及暴饮暴食。
