儿童皮质醇高是下丘脑-垂体功能紊乱,或者垂体瘤引起的双侧肾上腺皮质增生或肾上腺本身的肿瘤引起的皮质醇分泌增高。皮质醇的增高会引起的代谢功能紊乱和多器官功能障碍。主要临床表现为满月脸,向心型肥胖,高血压,糖尿病以及对感染的抵抗力下降等。儿童皮质醇增高,建议到正规医院内分泌就诊系统完善相关检查,根据病因治疗。
醛固酮是人体自身分泌的一种糖皮质激素,主要是通过调节体内某些化学元素的含量来维持体内的水电解质平衡,保持血容量正常,起到储钠排钾的作用。当体内全固酮增多时,钠盐过多聚集于血管内,血容量增加,水涨船高,从而导致高血压。在高血压患者中,醛固酮增多是导致高血压的原因之一。如果血压升高,需要排除醛固酮增多、原发性醛固酮增多症等继发性原因。
如果是因为患者长期应用外源性的糖皮质激素,引起皮质醇增多,出现向心性肥胖、皮肤菲薄、脸上各种小毳毛发生,则叫做医源性的库欣综合征。如果病因在肾上腺皮质,是由于肾上腺皮质长期分泌皮质醇,而出现库欣综合征的表现,叫做自发性的库欣综合征。如果是因为垂体或者垂体以外的某些肿瘤组织,分泌异位的ACTH,使肾上腺皮质增生,从而分泌过量的皮质醇,这种是继发的,叫做ACTH依赖性皮质醇增多。
一般来说,醛固酮高的患者优先选择吃螺内酯这一类的降压药,也可以联合服用ACEI或ARB类的药物。醛固酮高时要警惕是原发性醛固酮增多症等疾病所继发的高血压,应该首先针对原发性醛增多寻找原因。建议患者在医生的指导下合理的使用药物,因为药物通常具有一定的副作用,以免出现不良症状。
此外,如果患者的症状严重,应该前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。
皮质醇升高通常会影响到怀孕。
皮质醇升高不仅直接影响性腺,还能抑制下丘脑腺垂体促性腺激素分泌,库欣综合症患者的性腺功能明显下降,女性表现为月经紊乱、激发闭经、排卵少,男性表现为性功能低下、阳痿、肾上腺皮质腺瘤等原因引起的皮质醇增多症患者均有不同程度的肾上腺弱雄激素,这些激素本身并不强烈,导致库欣综合征患者常伴有痤疮多毛,多见于面部、下腹部、腰背部,并伴有脱皮、头皮多油。