医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许楠楠
泰山医学院附属医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:
因为脑瘫的发病机制各不相同,临床上常表现为不同脑区受累的特征。根据相应的临床特点,脑瘫可分为多种类型。
1.手足徐动型
主要病变部位集中在锥体外系,常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显,如取拿物品时不能顺利接触该物品,而是上肢高举或伸向后方,摇动,全身用力、面部肌肉活动增多,表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低,腱反射不亢进,亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。
2.痉挛型
脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高,以屈肌张力增高为主,下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋,两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态,足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪,腱反射亢进,病理反射阳性。
根据受累部位的不同,痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见,其他类型少见。
3.共济失调型
这种类型较少见,主要表现为小脑病变体征,常见眼球震颤,辨距不良,步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低,腱反射不亢进。
4.其他类型:除上述二型外,尚有以下少见类型:
(1)强直型:主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状,腱反射不亢进。
(2)肌张力低下型:表现为肌张力低下,但腱反射存在或亢进。
(3)震颤型:表现为静止性震颤,与锥体外系受累有关。
5.脑性瘫痪患儿常由于较广泛的脑损伤引起,故合并其他神经系统异常者较为常记。例如,25~80%的患儿伴有智力低下;25~50%的患儿合并癫病,并有少数病例合并语言障碍或感知觉及行为异常等。
意见建议:如果你的孩子有以上的症状,不要轻易下结论,应及时到医院就诊,查明病因。
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吕宪聪
主任医师
上海九洲医院内科
擅长:脑瘫、帕金森、脑萎缩
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问题分析:
脑瘫通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作的可能。
意见建议:
神经组织重生疗法”是经我国数十名权威专家倾心多年科研攻关,将超氧净化技术、神经节脂调控技术、神经因子修复技术、自体免疫诱导技术等完美结合的先进技术成果。上海九洲医院依靠自身强大的技术团队优势,率先引进该疗法并成功应用于临床。
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刘书勤
副主任医师
内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:脑瘫造成肌张力高是比较常见的,孩子往往走路不便,手的使用也会不灵活,极大的造成了孩子的行动不便,也会给孩子的心里带来沉重的压力。
意见建议:根据孩子的病情,如果不是很严重,先给孩子按摩一段时间看看是否有所缓解,要是一直都降不下来,就需要带孩子去医院做治疗,否则以后会对孩子的生活造成一定的影响。
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张宜龙
医师
内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫的定义脑性瘫痪(cerebralpalsy),又称大脑性瘫痪、脑瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征.
意见建议:可采取适当措施帮助患儿改善运动功能,如物理疗法、康复训练、药物治疗和手术治疗等。痉挛型、运动过度型、手足徐动型、肌张力障碍型及共济失调型等,应采取物理疗法及康复训练与药物相结合,必要时手术治疗。
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李耀宏
医师
于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:脑性瘫痪又称大脑性瘫痪、脑瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常 。基本与小儿脑瘫同义。
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张忠民
医师
内科
擅长:各种疑难类型脑瘫治疗、治疗癫痫、小脑共济失调、脑中...
问题分析:有脑白质软化不一定就是脑瘫,脑瘫病变也不一定就是脑白质软化引起的,也可以是发育不良、脑出血、核黄疸等疾病引发的。
意见建议:保持正确座姿。保持正确座姿。
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脑瘫的早期症状不容易发现,所以需要广大家长的耐心,具体的症状如下: 1、1岁半后还不会说话;早产儿;低出生体重儿;有明显新生儿黄疸史;
2、不会笑:如两个月的婴儿不能微笑、四个月不能大声笑的婴儿,可诊断为智力低下;
3、手握拳:如果四个大的婴儿手还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要的诊断意;
4、不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫;
6 、头不稳定:如果四个大的婴儿俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损作伤的重要标志;
7、身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤;
8、斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球鞋动动不良时,可提示有脑损作的存在;
孩子出现这些症状要第一时间去医院检查治疗,防止错过最佳治疗时间。
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