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程言伟
江苏省中医院外科
三级甲等
擅长:骨关节疾病康复
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问题分析: 根据临床表现不同,银屑病共分四型:
寻常型银屑病
为临床最多见的一型。皮损初期为红色丘疹或斑丘疹,粟粒至绿豆大小,以后可逐渐扩大融合成红色斑片,境界清楚,基底浸润明显,皮损表面覆有多层银白色鳞屑,易刮除。去除表面鳞屑可见一层淡红色发亮薄膜,再刮除薄膜,出现筛状小出血点,称为“点状出血现象”。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是本病的临床特征。 寻常型银屑病的皮损表现形式:点滴状银屑病:表现为粟粒至绿豆大小丘疹,呈点滴状散布全身。 钱币状银屑病:损害较大,呈圆形斑片状。 地图状银屑病:损害不断扩大,相互融合呈大片不规则状。 脂溢性皮炎样银屑病:损害多见于头皮、眉和耳部,并具有脂溢性皮炎和银屑病的临床表现。 蛎壳状银屑病:皮损鳞屑干燥增厚,呈污褐色,重叠堆积,形如蛎壳。 慢性肥厚性银屑病:皮损反复发作,呈肥厚似皮革状或苔藓样改变,多发生于胫前或尾骶、肘部。 疣状银屑病:因反复剧烈搔抓,皮损表面呈扁平赘疣状。
意见建议:各部位银屑病的临床表现特点 损害可见于全身各处,多对称发生。但以头皮和四肢伸侧多见。指(趾)甲和黏膜亦可以被累及,少数可见于腋窝和腹股沟等皱褶部位,掌跖较少发生,各部位银屑病的特点如下: 头部银屑病 鳞屑性红斑,边界清楚,鳞屑色白或污黄,皮损处毛发呈束状,皮疹可仅见于头部,也可同时见于全身各处。 面部银屑病 鳞屑较薄,皮损散在分布,呈脂溢性皮炎样损害。但同时躯干四肢可见银屑病改变。 皱褶部银屑病 皮损多见于腋下、乳房、腹股沟及会阴等处,皮损表面湿润而呈湿疹样改变。 黏膜银屑病 常发生于龟头和包皮处,为边界清楚的光滑干燥性红斑,刮之有白色鳞屑,身体其他各处均可见银屑病改变。 指(趾)甲银屑病 大多数银屑病患者具有指(趾)甲损害。表现为指(趾)甲板无光泽,肥厚,游离端与甲床分离,甲板表面有点状凹陷,有时甲板畸形或缺如,呈甲癣样改变。 掌跖银屑病 少见,可与其他部位同时发生,也可以单独见于掌跖。皮损为境界明显的角化性斑片,中央较厚,边缘较薄,斑上可有点状白色鳞屑或点状凹陷。 毛囊性银屑病 罕见,常发生与典型的银屑病损害之后,可由两种不同临床类型:成人型和儿童型。
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刘英新
医师
威县七级中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:牛皮癣,是一种常见的复发性炎症性皮肤病,其特点是皮肤出现大小不等、境界清楚的红斑鳞屑性斑块,会导致肌体内环境污染,血液纯质的改变,出现血热、血燥、血瘀,蕴积滞阻过多导致瘟毒发于肌肤,诱因多为精神因素,由于过度劳累,家庭纠纷,情绪抑郁,可引起一系列心理反应,导致内分泌紊乱,免疫功能下降,可以外用药,有芥子气软膏,蒽林软膏,地塞米松霜,恩肤霜,氯氟舒松霜,维甲酸软膏,钙泊三醇等,建议到当地县级的医院皮肤病科就会治疗的,
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薛双旭
威县贺营乡卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 牛皮癣是一种较常见的慢性炎症性皮肤病。银屑病俗称牛皮癣,它具有顽固性和复发性的特点,银屑的症状初起为针头或绿豆大小红色点疹,逐渐扩大,有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑,轻轻刮除鳞屑,可见小片血点,这就是该病的特征。在个体免疫机能失调的情况下,可以导致该病的诱惑是缺乏抵抗力从而致病。
意见建议:
患有牛皮癣患者在生活、饮食注意有以下事项:
1、饮食宜清淡,忌厚味辛辣之品,避免易致敏和刺激的食物,如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。
2、应避免精神紧张、过度疲劳,生活、工作、学习节奏不可太快,应适当松驰,可参加一些体育运动以促进身心健康。
3、同时要注意环境卫生和个人卫生,生活要有规律。只要做到心理平衡、精神舒畅,再配合药物治疗。
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邢双双
泰山医学院内科
擅长:高血压,糖尿病
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问题分析: 牛皮癣的患者在银屑病初期症状中皮疹开始为粟粒大至黄豆大的红色丘疹或斑丘 疹,以后逐渐扩大增多,并可互相融合成片,而呈点滴状、钱币状、地图状、盘状、蛎壳状 等;好发于四肢伸侧, 其次为躯干部和头皮、发际。
意见建议:牛皮癣在发病初期以寻常型牛皮癣最为常见,一般呈对称性分布,好发于四肢,其次 为躯干和头部。
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张焱涛
浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析: 牛皮癣的初期症状还表现为:初起大片炎性红斑,迅速在红斑的基础上出现密集针头至粟粒大小淡黄色或黄白色浅在性无菌的小脓疱,病人常伴有全身不适,先有寒战,后有高热,呈弛张热型,皮肤有灼热感。关节肿胀疼痛。
意见建议:建议去正规医院进行检查,根据病情采取治疗方案,及时进行治疗即可。
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