47mmX37mm先天性胆总管囊肿手麻烦吗?

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胆总管走行区见一类圆形长T1长T2信号影,边界清楚,大小约47mmx37mm,肝脏形态、大小及信号未见明显异常,肝内胆管未见扩张。胆囊体积不大,其内未见结石影。胰腺体积稍大,脾脏体积稍大,其信号未见异常。双侧肾脏形态、大小及信号未见异常,肾盂、输尿管未见扩张积水征象。腹腔、腹膜后未见特殊。 MRCP:胆总管中上段见囊状高信号影与肝总管及胆囊管、胆总管下段相连,余肝内胆管未见明显扩张,胆囊体积不大。 2012年11月15、16、17、18号连续疼了四天,一直不间断,现在有时候会疼,以前一直没有感觉,疼了才去检查的。,当前未使用任何药物,我检查的医院医生建议我做手术,说药物治疗效果不大。,请问47mmX37mm先天性胆总胆管囊肿,一定要做手术吗?这个做手术的话麻烦吗?风险大吗?手术费大概需要多少呢?谢谢
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林建华 副主任医师 广州南方医院 三级甲等
擅长:肝脏移植;腹腔镜手术;肝胆胰脾疾病诊治。
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问题分析:胆总管囊肿一般是先天性的,如果先天性胆管囊状扩张症的诊断是明确的,治疗的方法只有一个……手术,而且一定要在近期内手术,否则今后出现癌变就后悔不已。先天性胆管囊状扩张症是胆管发育不正常所致,发育不正常的胆管异常扩张,胆汁排泄不畅频繁发作胆道感染,有不少患者就是因为反复的胆道感染就诊后方发现是先天性胆总管囊状扩张症;由于胆管异常,胆总管内的压力降低,胰液容易返流至胆总管内导致胰酶性胆管炎,反复发作容易导致胆管癌变,不管何时发现,只要发现就应该尽快手术切除,手术的原则是切除病变段胆管及胆肠吻合术,即使无法切除,也应该横断胆总管,之后行胆肠吻合术,使胰液无法返流就不至于发生癌变。这个手术属于大手术,在很多医院都很成熟,但是,成熟的手术不等于没有风险。
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天性胆总管囊肿的发病原因,尚存争议,十年来随着对本病形态学、胆汁酶学及动物实验研究的进展,对其病因有了更深入的了解,多数学者认为本病与先天性胆胰管合流异常、胆总管远端梗阻有关。治疗小儿先天性胆总管囊肿主要是采取手术方法进行相对应的治疗,同时要注意的是术后期间要适当服用抗生素和其他的滋补食物来进行必要的营养补充。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

胆总管囊肿手术费用在8千元-1万元,囊肿多属于良性的占位性疾病,多属于先天性的发育异常,但可以在成年后才出现,主要产生压迫症状,胆总管的囊肿,可以导致胆汁通畅障碍的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

做胆总管囊肿切除,肯定是包括胆囊的,因为之后还要做肝总管空肠吻合术,胆囊一般均开口于胆总管囊肿上,因此是必须要切除的。胆总管囊肿属于一类先天性的病,它好发于很多婴幼儿可能是先天性就有的,是指胆总管的部分呈囊状扩张。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

卵巢囊肿42mmx40mm用中成药物治疗好,察三个月,若两个月左右的时间内滤泡囊肿缩小或未增大,那么过一段时间后囊肿便会自行消失。卵巢囊肿42mmx40mm大的卵巢囊肿有良性、恶性、交界性之分,良性囊肿如滤泡囊肿大都在5厘米以下3厘米左右。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

问题分析:您好,根据检查结果显示,主要是有胆总管囊肿,堵塞胆管导致黄疸,肝功能异常和胰腺功能异常。
指导建议:这种情况不急于做胆囊切除,首先要考虑胆管囊肿穿刺引流手术,改善梗阻,恢复肝胆功能和胰腺功能。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院已帮助用户:68227
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:从你描述的症状,8个月的婴儿有胆管破裂,引起胆管破裂的原因有外伤感染。另外也有可能与先天的发育异常组织增生胆管腔缩窄,进而出现胆道梗阻感染,受损的胆管可以完全断裂。胆总管囊肿属于先天发育异常,所以医生考虑这个疾病的可能性大。至于手术方式要根据囊肿存在的部位,是上段还是下段来决定。这个疾病一旦确诊还是建议尽早手术,目前没有其他的治疗方案。
指导建议:孩子目前的情况建议做进一步检查。如果是上段那么囊肿切除以后有可能需要切除一段的胆总管,然后胆总管与肠管吻合。这个疾病手术难度较大。详细的治疗方案建议遵医嘱,医生会详细交代。

施巧玲副主任医师儿科大同煤矿集团公司三医院已帮助用户:77484
擅长:小儿缺铁性贫血,水痘,幼儿急疹