医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李展
山东中医药大学附属医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 颈息肉一经发现,即应手术摘除,摘除的息肉无论大小,都要做病理检查,因为宫颈息肉有0。2%~0。4%的恶变率,虽然很低,也不要因麻痹大意而漏诊。
意见建议:宫颈息肉摘除后还应彻底治疗宫颈的炎症,并定期复查。
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朱福印
医师
威县章台中心卫生院外科
一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:宫颈息肉很容易发生接触性出血和癌变,所以建议您早期可以次用局部用药的方式来消炎治疗,如果治疗没有效果那么建议你可以采用奥洛克宫颈修复系统摘除息肉,
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郭晶
山东省中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病、
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问题分析: 对于宫颈息肉的治疗以手术切除为主但若伴发有炎症时先要控制感染;出血时则以止血为主炎症控制后再行手术息肉虽然罕有癌变的但癌变率亦在0.2%~0.4%对于年龄超过45岁尤其是更年期前后患有宫颈息肉的手术切除后应将息肉送作病理检查如有恶变征象就要尽早采 取治疗措施此外本病容易复发手术后应定期复查每三个月复查一次。
西医对于宫颈息肉的治疗以手术切除为主。但若伴发有炎症时,先要控制感染;出血时,则以止血为主。炎症控制后再行手术,息肉虽然罕有癌变的,但癌变率亦在0.2%~0.4%,对于年龄超过45岁,尤其是更年期前后患有宫颈息肉的,手术切除后应将息肉送作病理检查,如有恶变征象,就要尽早采取治疗措施。此外,本病容易复发,手术后应定期复查,每三个月复查一次。
意见建议:中医疗法
宫颈息肉是慢性炎症的结果,而息肉增大,由于性交以及炎症的反复刺激,以致发生感染或血性分泌物增多,这时宫颈息肉为病之本,而赤带为病之标。故在治疗中,应以手术摘除息肉为主,同时配合中药治疗。但在手术摘除息肉后,炎症病灶并未根除,仍有复发的可能,此时应以中药内服,外治以消除症状为本,这样将会收到更好的疗效。由于宫颈息肉是以分泌物增多,呈血 性分泌物为主要表现,故在中医学多属于“赤带”范畴。例如《妇科指南》说:“带下形如红液者,名曰赤带。
中医认为,赤带的发生主要是由于湿热之邪侵犯下焦,伤及血分所致,病程延久又会损伤肾阴,从而形成了湿热兼有阴虚的病理特点。因此,在治疗赤带时,就将它分为湿热下注、阴虚温热两种证候类型(前者为实证,后者为虚证)进行辨证施治。这两种证候的共同表现是:阴道分泌赤色粘液,似血非血,绵绵不断,伴有小腹隐痛。不同的是:属于实证的赤带量多,质稠,小腹胀痛,烦躁易怒,便秘尿黄,舌苔黄腻;属于虚证的赤带量少,质略稀,小腹隐痛,腰骶酸坠,头晕耳鸣,手足心热,舌苔少等。
在临床治疗中,实证用清热利湿法,可选择止带方加减。药如: 猪苓 、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、 赤芍 、丹皮、 黄柏 、栀子各15克。血带加白茅根、炒槐花各20克。虚证则用滋阴清热、利湿止带法,可选择知柏地黄汤加减。药如:五味子、麦冬、 熟地 各15克,山药 20克,山茱萸、泽泻、丹皮、黄柏、知母各15克。带中挟血丝的,加生地榆、仙鹤草各20克。在给予内服药的同时,还应配合外治法以加强疗效。例如外用药物中的“ 妇宁栓 ”(中成药),具有清热解毒、燥湿止带、祛腐生肌、化瘀止痛的功效,适用于湿热型的 子宫息肉 。每晚1次,每次1枚,纳入阴道。云南白药,具有活血化瘀、消炎散肿之功,可用于局部,以治疗宫颈息肉所致之赤带。
另外,还可以配合针刺疗法。取穴:足三里(双)、中极、带脉(双)、少冲(双)。手法:用毫针,带脉向斜下刺,针2~2?5寸(同身寸,下同);中极针1~1?5寸;足三里以得气为度。均用平补平泻法,留针30分钟。少冲穴针1~2分深,重刺激,不留针。每隔日针一次。
赤带病往往病程较长,缠绵难愈,据笔者的临床体会,其证候特点以虚实夹杂者较为多见。兹将个人的经验方介绍如下:
处方:杭 白芍 、大生地、椿根白皮、侧柏叶各15克,粉丹皮、 阿胶珠 各12克,香附米、 川黄柏 、鸡冠花各9克,桑寄生18克。
上方每日1剂,水煎2次,混合后分2次服。适用于赤带或赤白相间,淋漓不已者。
赤带是以阴道流出红色粘液为主要表现,故临证时需要与经间出血、经漏进行鉴别。经间出血是两次月经之间,有周期性的阴道少量出血;而赤带是绵绵不断没有周期性。经漏是经血非时而下,量少淋漓不断;赤带则是阴道流出的赤色粘液,似血非血,月经是正常的,并且常在性生活后发生少量出血。
西医疗法
一、要对疾病造成的感染进行治疗:在治疗感染的时候,要对感染进行积极的控制,可以按照宫颈的炎症来进行治疗。
二、要对疾病产生的出血进行治疗:在治疗出血的时候,主要要进行止血。
三、要对疾病采取手术治疗:在炎症病情得到良好的控制后,可以对患者采取宫颈息肉的切除手术。
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刘洋
山东中医药大学妇产科
擅长:不孕不育
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问题分析: 息肉形成的原因可能与炎症内分泌紊乱特别是雌激素水平过高有关。比如长期炎症会容易导致宫颈息肉。
意见建议:一、要对疾病造成的感染进行治疗:在治疗感染的时候,要对感染进行积极的控制,可以按照宫颈的炎症来进行治疗。 二、要对疾病产生的出血进行治疗:在治疗出血的时候,主要要进行止血。 三、要对疾病采取手术治疗:在炎症病情得到良好的控制后,可以对患者采取宫颈息肉的切除手术。
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