医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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聂金娥
山东中医药大学附属医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 12045
问题分析: 心肌梗死(myocardialinfarction,MI)又称心肌梗塞,是指急性、持续性缺血、缺氧(冠状动脉功能不全)所引起的心肌坏死,多伴有剧烈而持久的胸骨后疼痛、休息及硝酸酯类药物不能完全缓解、白细胞增高、发热、血沉加快、血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症,常可危及生命
意见建议:急性心肌梗死发病急骤,死亡率高,在死亡的病人中约有30% 死于发病后的2 小时之内,往往来不及送去医院抢救,所以预防急性心机梗死的发生非常重要。
(1) 在发生急性心肌梗死前,有50~60% 的病人可以出现预兆,表现为无心绞痛史的病人初次出现心绞痛症状;过去有心绞痛症状的病人,心绞痛的发作变得频繁,发作时间延长,绞痛的程度较剧烈,或对舌下含硝酸甘油的反应不如以前有效。出现以上先兆时,病人应注意休息,积极就诊治疗。
(2) 避免情绪过度激动:过度的情绪激动,可引起冠状动脉痉挛,心肌长时间缺血而发生坏死,即急性心肌梗死。
(3) 避免长时间、剧烈的运动和劳动:因为长时间、剧烈的运动或劳动,使心肌的需氧量大大增加,冠状动脉供血不足的程度相对加剧,也会引起心肌梗死。
(4) 避免暴食富含脂肪的饮食,尤其晚餐应清淡,不可过饱。因饱食大量脂肪食物后,血液凝固性增高,易引起冠状动脉血栓形成,加以饱餐后流向胃部血液增多,胃的膨胀影响心脏的活动,也可促使心肌梗死的发生。
(5) 注意避免血压的骤然下降:服过量的降压药物、大出血及发生严重感染导致休克时,血压急剧下降,冠状动脉血流变慢,血流量减少,也可诱发心肌梗死。
(6) 国外报道,每天服2片0.3 克的阿斯匹林,可降低血液的凝固性,防止血管内血栓的形成,从而预防急性心肌梗死的发生。但有胃病的患者应慎用。
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况玲芝
医生会员
南昌大学第一附属医院传染科
三级甲等
擅长:传染科、
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问题分析: 您好,43岁男性,问怎样预防心肌梗,心肌梗有什么症状。回答,预防心肌梗塞主要是靠平时要低盐低脂饮食,积极控制血压、血脂、如果有冠心病,建议进行冠心病二级预防用药,常用药为拜阿司匹林,防止心梗发生,
意见建议:至于心梗的症状,主要是胸前区绞痛、压榨性痛等典型心绞痛症状。
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张可娜
护士
巩义市第一人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:急性心肌梗死发病急骤,死亡率高,在死亡的病人中约有30% 死于发病后的2 小时之内,往往来不及送去医院抢救,所以预防急性心机梗死的发生非常重要
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张文磊
邹平县中医院内科
二级甲等
擅长:胃炎治疗
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问题分析: 您好,患者患有心肌梗塞,心肌梗塞病人约70%有先兆症状,主要表现为:
1、突然明显加重的心绞痛发作;
2、心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解;
3、疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓;
4、心绞痛发作时出现心功能不全因此而加重;
5、心电图示ST段一时性上升或明显压低,T波倒置或高尖,或伴有心律失常;
6、老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。
意见建议:建议心肌梗塞先兆症状多在发病前1周,少数病人甚至提前数周出现。约40%的病人发生于梗塞前1—2天。上述症状一旦发生,必须认真对待。病人首先严格卧床,保持安静,避免精神过度紧张;舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾吸入。立刻与附近大医院联系,同时做好送往医院的准备。交通工具必须能平稳转运。病人应避免起床,情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油,吸氧,并应嚼服一片阿司匹林(150—300毫克)。
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赵广瑞
医师
河间市景和镇卫生院内科
一级甲等
擅长:呼吸道疾病 、 冠心病
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问题分析: 心肌梗死常见临床症状:胸痛、胸闷、性质呈压榨样,难以忍受,老年人不典型的表现为牙痛、颈部不适、甚至有的类似胃病,单纯表现上腹痛。往往有糖尿病、高血压、家族史等
意见建议:合理膳食,经常运动,减少诱发心梗的高危因素,如:高血压、糖尿病、高脂血症。有条件的定期体检。
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胡曲波
医师
安徽和县历阳医院内科
擅长:消化系统疾病
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问题分析: 心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症,疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓。
意见建议:预防,一要控制原发病,如果高血压,冠心病,按时服药,定期复诊, 二要保持大便通畅, 三要坚持体育锻炼。 不要情绪激动, 不要过度劳累, 不要抽烟、饮酒和吃得过饱。
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朱宝龙
医师
宁夏医科大学心脑血管病医院内科
擅长:心血管疾病、高血压
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问题分析: 心肌梗死的最重要的症状就是胸部疼痛,可长达1个小时以上,含服硝酸甘油后胸疼不缓解。
意见建议:心肌梗死的主要原因是高血脂引起的,所以要预防心肌梗死,要从预防高血脂开始。平时饮食多吃新鲜蔬菜、少吃油腻食物,每天保持适量运动
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乐章
辽宁中医药大学精神科
擅长:擅长血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症
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问题分析: 您好,急性心梗的症状为:最常见的是心绞痛,其次是上腹疼痛、胸闷憋气等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛,另一半原有心绞痛,突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长,诱因不明显,硝酸甘油疗效差,心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常等。
无痛性心肌梗死常见症状有:上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压状态、休克、突然心悸、心律失常等。仅体检时可疑心肌梗死图形。
意见建议:建议平时多增强锻炼在增加心肌能力,饮食要以清淡为主,不要过于肥甘厚味的饮食,尽量不要吸烟,不可过量饮酒。保持舒畅的情绪,定时体检。祝您健康。
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刘洋
山东中医药大学妇产科
擅长:不孕不育
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问题分析: 在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧。
意见建议:一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。平时应注意以下几点:(1)绝对不搬抬过重的物品。(2)放松精神。(3)不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。(4)要注意气候变化。 (5)冠心病人日常生活中各种保护措施。同时,还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。
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