一般情况下,青少年出现直立性低血压的主要病因有以下几个方面:
1、由于自身的自主神经调控功能失调。
2.诸如主动脉瓣膜狭窄、二尖瓣狭窄等心脏病。
3.患有长期患有糖尿病的人,导致了植物神经的失调。
4.血液量过少,比如夏季出汗过多,严重的痢疾引起的脱水,以及大小便失禁等。
5.服药,如果没有正确服用利尿药、降血压药、抗抑郁药等药物,可能出现直立性低血压,应及时停用药物,可以改善情况。
直立性低血压轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。体位性低血压患者可出现头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。低血压者需加强体育锻炼,提高机体调节功能。
目前对直立性低血压的测定尚无统一的规范。最常见的是让患者在仰卧5分钟后,测量患者的血压和心率,并在此过程中保持直立姿势,并记录患者每分钟的心跳和血压值。
如果患者在站立1分钟之内出现收缩压降低30mmHg或舒张压降低15mmHg以上,同时出现头晕、心跳加快、眼前发黑、视物模糊、全身无力、甚至是晕厥等低血压。
直立性低血压应该通过一般治疗、药物治疗等方式来治疗。
1.一般治疗:长期卧床者,床头位应稍高于下肢15°~20°,起床时动作应缓慢,站立前,应先于床边小坐,有助促进静脉回流。饮食上少食多餐,食物以易消化、清淡为主,餐后注意休息。
2.药物治疗:米多君主要作用是收缩血管,升高血压。用于下肢静脉充血时血循环体位性功能失调而造成的低血压;氟氢可的松能促进血管收缩及增加血容量,从而升高血压。
如果是由多种原因引起的,比如直立性低血压,可以到心血管科就诊。直立性低血压是指在快速站起时,血压会明显降低,如果有这种情况,由心血管科的专科医生先进行。
在实验期间,如果患者的舒张压在60度以上,3分钟内连续降低20mmHg以上,或者连续降低10mmHg以上,则可以确诊。对于血压不稳定的病人,建议每日早上和晚上各测一次,7天内,将第1天的资料剔除,然后再用后6天的早、晚两天的平均值。