右乳腺浸润性导管癌(WHOII级),肿瘤直径2厘米,底切.....

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右乳腺浸润性导管癌(WHOII级),肿瘤直径2厘米,底切缘未见癌残留。肿瘤距底切缘大于1厘米,乳头未受癌累及。查见淋巴结18枚,其中3枚见癌转移。ER(++),PR(-),HER-2(-),Ki67(+,10%),P53(-),E-Ca(-),Nm23(+),Pgp(MDR)(-),TS(-),GST(+),TopoII(I级)。
病情描述(发病时间、主要症状等):

3月前发现有肿块,乳头下陷,无痛感

曾经治疗情况和效果:

11月13日做的全切手术,刀口未愈合,并伴有轻微糖尿病,用了胰岛素

想得到怎样的帮助:

病情是否严重,因为经济和身体原因,不想做化疗。有何治疗方案。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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额尔德木图 医师 北京健宫医院外科
擅长:普外科、胸外科有关需要手术治疗的疾病
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问题分析: 您好!很高兴为您答复!乳腺癌首选治疗是手术,再加放疗、化疗等。二期乳腺癌,还不算太晚,而且行了手术治疗,就可以说治疗基本上比较及时了。 手术中淋巴结清扫比较关键,该病例中查见18枚,尚较理想,现术后第8天,暂不着急行放疗、化疗等其他任何治疗。待病情稳定后再考虑。根据个人经验还是建议您行化疗,虽然经济和身体情况不允许,但至少可以适当减少剂量化疗还是比较有效的,虽然现阶段说化疗效果30%左右,但化疗后仍然是个术后主要治疗,
意见建议:1、暂时保持良好心情,加强饮食,控制血糖。适当运动,但注意避免切口裂开。
2、待病情稳定,切口完全愈合后还是建议您行化疗。跟医生商量可以减少剂量。
3、后续可以口服一些“他莫昔芬”等药物内分泌治疗。
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相关问答

乳腺肿瘤4b级不一定要全切。4b的是中度怀疑恶性肿瘤,需要进行切除患侧乳房的。如果发现是4b期的话,是需要进一步进行乳腺部位肿块穿刺活检的,在手术切除的同时还要进行病理检查,然后结合检查的结果决定相应的治疗方式。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胸片是可以发现肺部肿瘤的。但是对于无症状的,很小的肿瘤不能够发现。ct检查肺部肿瘤的诊断性的检查。临床常用的仪器检查如B超、CT、核磁等,将病变的图像通过超声波、X射线、磁场信号等反映到计算机里,电脑处理数字图像,获得肺癌的信息。

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肝癌肿瘤直径10厘米可以活一年左右的时间不等的。肝癌晚期能活多久不但看时机,还要看治疗方法。肝癌手术仍然是根除多发性肝癌的首选方法,而且肿瘤越小,五年生存率越高。但中晚期肝癌手术治疗效果不佳。

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纵膈位于双侧胸腔之间,根据解剖结构,纵膈分为前纵膈、中纵膈和后纵膈的三个区域。前纵膈一般好发的纵膈肿瘤是胸腺相关的肿瘤,如胸腺瘤、胸骨后甲状腺瘤;中纵膈主要是与淋巴系统相关的肿瘤,如淋巴瘤、淋巴结的转移癌;后纵膈主要是神经源性肿瘤。

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说到热灌注,先了解一下热疗。所谓热疗,是指用加热来治疗肿瘤的一类治疗方法。细胞对温度的敏感性不同,对温度的耐受能力也不同。同人体正常组织细胞相比,肿瘤细胞对温度的敏感性高,更怕热,因此只要将肿瘤组织加热到超过它的耐热程度,就能遏制肿瘤细胞的增生,使其慢慢凋亡。这个温度控制在43℃左右,既超过了肿瘤细胞的耐热程度,又在正常细胞的耐热范围内,是一种安全有效的肿瘤治疗方法。

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肿瘤发生的组织有:上皮、间叶、生殖细胞、淋巴组织、神经外胚叶等,最主要的分类是根据病理性质分类的,分为良性肿瘤和恶性肿瘤,还有一小部分属于交界性肿瘤。良性肿瘤长得比较小的话,可能没有明显症状,不需要特殊处理。长得比较大的话,再考虑手术,如果是恶性肿瘤或者是交界性肿瘤有可能发生恶变的,还是争取手术。

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