腰椎间盘突出是腰椎纤维环的破裂或不完整,导致椎间隙的髓核疝出或者突出。突出按程度分为膨出、脱出、突出。突出是最严重的一种,纤维环完全破裂,髓核从椎间隙流入到椎管,从而对相应节段的马尾神经或脊神经产生压迫。腰椎管狭窄是整体空间的缩小,椎间盘突出是疝出的占位性压迫。压迫位置如果偏中央就会出现马尾神经的症状,如果偏向外侧,就会形成脊神经的压迫。
腰椎间盘突出症的早期症状主要是腰痛。久坐、弯腰、咳嗽、打喷嚏等情况下会加重,但卧床后腰痛有所缓解或出现椎间盘源性腰痛。另外还有下肢麻木、疼痛、酸胀等下肢症状,严重者还会压迫马尾神经,导致小便功能障碍、失禁等。当病人出现腰痛、下肢放射痛,甚至严重的大小便障碍,要及时来大医院挂专科,进一步的诊断治疗。
腰椎间盘突出症是一种常见的腰痛,主要是由于久坐、外伤、受凉等原因刺激腰椎,造成腰椎间盘退行性病变,造成髓核破裂、腰椎间盘突出,造成邻近神经根受到刺激或压迫,从而引发腰痛、腿痛等一系列的临床表现。如果有以上的情况,一定要到医院检查,明确病因,并对症处理。患有腰椎间盘突出症的患者要改变不良的生活工作习惯。
腰椎间盘突出的手术指征:
1、保守治疗3个月不起作用或复发,对患者的生存质量有很大的影响。
2、第一次发病的时候,会出现剧烈的症状,对活动和睡眠造成很大的影响。
3、急性发作,伴有马尾神经损害,腰痛伴下肢疼痛,感觉障碍,大小便失禁。
4、神经症状加重,肌肉力量减弱,神经支配部位持续发麻,严重时会导致足部下垂。
5、中年患者,病程延长,反复发作,对生活、工作造成严重的影响。
6、合并椎管狭窄,椎体滑脱,腰椎不稳定。
腰椎间盘突出症的症状有腰痛、坐骨神经痛等。腰痛,发生率比较高,可以刺激到窦椎神经,产生下腰部的疼痛感,能够放射到臀部。坐骨神经痛,当出现腰椎间盘突出时,可以压迫坐骨神经,导致坐骨神经痛,可以从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧,直到足部放射性疼痛,直腿抬高试验阳性,出现痛觉过敏或者是病情较重时,可以出现麻木以及肌力的减退。马尾神经受压时,可以导致大小便功能障碍,鞍区感觉异常。
平躺在床上保持身体放松,将膝关节伸直腿直着缓慢抬高,如果抬高高度小于60度出现放射性疼痛,这就意味着可能患有腰间盘突出。在日常生活中久坐久站或拎重物时经常出现腰痛、伴有或不伴有腿麻腿痛、腰痛伴下肢放射性疼痛、痛感时轻时重反复发作等要高度怀疑腰间盘突出问题,腰间盘突出症在医院可以通过CT、MRI等检查明确诊断。