心里发慌原因很多，神经性心动过速，与焦虑紧张，睡眠不足有关系，甲状腺机能亢进，身体新陈代谢加快，可以出现心动过速，心律不齐，窦性心动过速，所致。建议看医生检查确诊对症治疗，目前可以口服药物配合治疗。
一般情况下，老人心里发慌应该受到重视，多可见于心血管疾病方面，比如心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等，应该去医院心血管内科就诊，临床上还需要做心脏造影，并必须关注消化系方面。由于许多老人内心堵塞、恐慌常可见于胃炎、胃溃疡甚至胃部占位性病变等，因此老人内心恐慌多考虑心血管疾病及消化系统方面，家人一定不要忽略。
心里发慌可以使用以下方式治疗，具体分析如下：
首先，要去心血管内科做心电图、心脏彩超等检查，以确定是否存在心脏自身的器质性病变。当各种检查都没有发现明显的异常或者是不能说明病人的临床症状时，可以考虑是焦虑导致的心慌，可以服用一些抗焦虑的药物，比如丁螺环酮、坦度螺酮等，还有一些具有抗焦虑作用的抗抑郁药，比如舍曲林、帕罗西汀等。
晚上睡觉心里发慌最常见于神经衰弱，更年期的妇女由于植物神经功能不稳定，交感神经兴奋性增强，出现心慌、心里难受。也可以见于在睡觉前喝浓茶、咖啡，过度兴奋等原因，而引起交感神经兴奋性增强出现心慌。
心里发慌可能是生理因素、病理因素等原因导致的。
心慌主要因素有很多种，包括生理因素，如剧烈运动、熬夜、体力工作、饮酒、喝浓茶、咖啡等。此外，还有一些病因，比如发热、某些感染性疾病、心脏心血管疾病、心律不齐等也会导致心悸和心慌。还有冠心病、高血压等，如果临床上有心悸、心慌等不适表现，首先要考虑生理因素，是否存在上述生理因素。如果不是生理上的病因，或是长期不能减轻，需要到医院检查是不是因为病理引起的。
晚上睡觉心里发慌最常见于神经衰弱，更年期的妇女由于植物神经功能不稳定，交感神经兴奋性增强，出现心慌、心里难受。明确诊断是什么原因而导致的心慌，采取有效的方法进行调理。