成人的心率是60-100次/分钟,幼儿的心跳通常为180次/分钟,幼儿的早搏并不罕见,并不是所有的幼儿都会有心脏早搏,大多数幼儿都是生理期,只是偶尔会有一些不明显的表现。幼儿早搏的病因主要有两种,一是由其他因素导致的功能心律失常,二是外科手术中出现了心脏损伤或器质性病变。幼儿早搏主要是由其他因素引起的,比如流感、腹泻等引起的呼吸短促,从而引起早搏,比如幼儿哭闹、睡眠不足、过度劳累等都会导致早搏,如果是其他原因引起的早搏,家长可以排除诱因,帮助幼儿恢复正常。
频发室早一般可以使用药物进行治疗,经常使用的药物有:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、慢心率、心律平、胺碘酮等。如果需要口服的药物,可以选择艾司洛尔、胺碘酮、美托洛尔等。
对于频发室提前的患者,可以采用射频消融。频发室早的诊断标准是24小时动态心电图,室早在600多个以上。24小时动态心电图室早总数大于10%时,应行射频消融。
频发房早是指每小时房早超过30个,治疗应该口服药物。如果早搏数量特别多,可以注射静脉点滴。大多数房早都与高血压、休息不好、情绪紧张有关系。控制这些诱因,规律地服药就可以。
偶发性早搏指偶发性早搏,频发性早搏指频发性早搏。
偶尔的早搏通常对患者的心功能影响不大。正常人白天也可能偶尔出现早搏。频繁的早搏会影响心脏功能。一般来说,如果一天24小时内超过1%的总心跳是早搏,就要考虑到早搏发生的频率更高,可能需要药物治疗。早搏又分为房性早搏和室性早搏。偶发性房性早搏通常不需要特殊治疗。如果是频发室性早搏,就要查找原因,进行治疗。
一般情况下,偶发室早是指偶发室性期前收缩,如果是因为过度劳累、熬夜、精神压力过大、睡眠不足引起的心律不齐,可能会出现短暂的偶发室性期前收缩。另外,如果患者有低钠、低钾血症、贫血、甲状腺功能异常、心肌供血不够、心肌炎、先天性心脏病疾病,也可能会出现偶发室性期前收缩的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。
发生频繁房性早搏者亦可应用胺碘酮。
胺碘酮具有良好的治疗房性心律失常的作用,可用于频发房早、心房颤动和心房扑动的病人。但是胺碘酮在应用过程中需要注意,由于其副作用发生率很高,例如可以导致甲状腺功能异常、出现肺纤维化、还可能导致视网膜出现某些损伤、有些病人还可能导致肝功能异常等,故一般应用时间不超过三个月以免出现严重副作用。