血尿怎么回事

病情分析： （1）炎症：急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。
（2）结石：肾孟、输尿管、膀胱、尿道任何部位结石，当结石移动时划破尿，路新膜即容易引起血尿亦容易继发感染，大块结石可引起尿路梗阻，甚至引起肾功能损害。
（3）肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时，均可引起一血尿发生。
（4）外伤：是指暴力伤及泌尿系统。
（5）药物刺激：如磺胺酚汞铅砷中毒大量输注甘露醇甘油等。
（6）先天畸形：多囊肾、先天性肾小球基底膜超薄肾炎。胡桃夹现象，该病是血管先天畸形引起。走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压，引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象。右肾静脉径直注入下腔静脉，而左肾静脉须穿经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注人下腔静脉。正常时此角45°-60°，若先天性此角过小或被肠系膜、脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查，治疗须手术矫正。

病情分析： （一）泌尿系本身的疾病

　　1.感染 如膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎、急性前列腺炎、急慢性肾炎、肾结核等可直接损害泌尿器官引起血尿。

　　2.肿瘤 肾血管瘤、膀胱良性乳头状瘤、息肉、肾癌、肾盂癌、前列腺癌等。

　　3.泌尿系结石 肾、输尿管、膀胱结石可引起机械性损伤造成血尿，但往往伴随有相应部位的钝痛、绞痛和放射性疼痛。

　　4.各种原因造成的泌尿系损伤、梗阻，或其他原因如先天性多囊肾、膀胱子宫内膜异位症、膀胱异物、物理或化学物品、药品造成的损害、剧烈运动均可引起血尿。

　　（二）全身性疾病

　　1.血液系统病 血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病、恶组、溶血性-尿毒症综合征、血红蛋白病等。

　　2.结缔组织病 系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、痛风、皮肌炎、硬皮病、风湿性肾炎及其他变态反应性疾病。

　　3.其他感染性疾病 钩端螺旋体病、流行性出血热、猩红热、丝虫病等。

　　4.心血管及内分泌代谢疾病 高血压性肾病、心功能衰竭、糖尿病肾病、甲状旁腺亢进症等。

　　（三）尿路邻近器官疾病盆腔炎，急性阑尾炎，输卵管炎，直肠、结肠癌，宫颈及卵巢恶性肿瘤。

　　二、定位诊断

　　1.初始血尿 排尿开始就有血尿，以后尿液清晰。常提示前尿道（球部和阴茎）的病变。该部位的异物、炎症、肿瘤、息肉、肉阜、结石和狭窄均可造成初始血尿。

　　2.终未血尿 排尿结束前的尿液中有血或排尿结束后仍有血液从尿道口滴出。提示膀胱颈部、膀胱三角区、后尿道或前列腺病变。

　　3.全程血尿 整个排尿过程中均有血。提示病变发生在膀胱颈部以上的泌尿道，可分为肾小球性血尿；非肾小球性血尿，如肾小管-间质病变、肾盂肾炎、肾脏的结石、结核、肿瘤，以及其他少见的多囊肾、左肾静脉高压症、腰痛-血尿综合征等。

　　三、血尿的诊断步骤

　　（一）首先确认是否存在真性血尿。

　　1.假性血尿如月经、痔出血等。

　　2.红颜色尿某些食物或药物引起的红色尿。

　　3.排除血红蛋白尿、肌红蛋白尿。

　　（二）排除引起血尿假阴性的因素。在酸性和低渗环境中，红细胞极易溶解，如尿比重在1.007以下时，红细胞的溶解度为100％，这样即使存在血尿，显微镜下可找不到或很少有红细胞，所以同时作镜检和隐血试验，血尿将无一遗漏。

病情分析： ①肾肿瘤：多见于40岁以上的患者，为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时，可发生疼痛。②膀胱肿瘤：其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿，伴感染有膀胱刺激症状。③肾结核：为终末血尿，伴顽固的膀胱刺激症状。④泌尿系结石：具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别，血红蛋白尿在镜下见不到红细胞或少许红细胞，大量红细胞破坏溶血，尿的颜色不呈红色而呈酱油色，但潜血试验为阳性。

指导意见：您好，尿血是指血从小便排出，尿色因而呈淡红或鲜红，有时像洗肉水样色.一般可见于肾盂肾炎、肾结核、肾（膀胱、输尿管）结石等等，目前要积极到医院做尿常规检查和B超检查，不要轻视啊

病情分析： 你好小便出血通常与肾脏疾病,泌尿道的疾病以及全身的出血性疾病有关的,大多数见于泌尿系统的原因如感染,结石,外伤,药物刺激等等,需要明确具体的病因后再决定如何治疗.

指导意见：你好， 血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引尿血

指导意见：您好从你所述的情况初步考虑是有结石感染建议去医院检查尿常规尿敏感肾功能七项肾功能B超了解泌尿系情况根据结果的具体情况采取相应的处理措施

病情分析： 估计是输尿管结石，可以通过拍片、B超、化验尿确诊，输尿管结石的症状是尿频尿急尿痛，尿中有血细胞，一旦确诊，要多饮水，结石大可以超声碎石，小的可以自行排出。

病情分析： 尿血的原因主要由泌尿系统疾病引起，如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。
意见建议：建议你去医院做个详细的检查后，对症治疗，祝你健康。

指导意见：血尿同时伴有较长期的尿频,尿急,尿痛者,以肾结核的可能性较大;如血尿伴眼睑,面部或全身浮肿,血压增高及发热等症状,可能是急性肾炎;如血尿伴剧烈的尿频,尿急,尿痛者

病情分析： 血尿原因有:泌尿系结石，泌尿生殖系感染:如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。原发性肾炎:其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。继发性肾炎:紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病。泌尿生殖系肿瘤:有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。其他泌尿系疾病:如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。泌尿系损伤:各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。

问题分析：你好，你可能是前列腺炎症感染导致，前列腺的耐药性较高，你这个情况通过物理治疗结合辅助、药物治疗，一般见效比较快。
意见建议：及时行抗感染对症支持治疗。注意你的生活习惯，清淡饮食，平时多参加体育运动有助于增强免疫力。