问题分析：您好，如果没有不适的症状、没有胆管扩张的情况下一般可不治疗。定期复查。
指导建议：如果说反复发作胆管炎，或者出现明显症状则需要手术治疗。
肝内胆管结石不及时治疗可能会导致肝叶萎缩、肝硬化等，具体如下：
肝内胆管结石主要与胆道感染、胆道寄生虫（蛔虫华支睾吸虫）、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。如果不及时治疗，结石可能会造成局部胆汁排泌不畅，导致肝叶萎缩、胆管炎、肝硬化等。建议患者及时治疗，以免造成严重影响。
在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜、水果，避免辛辣刺激、生冷的食物。
可以采用无创保肝取石，在ERCP内镜的基础上研制出的一种高新胆管内镜系统，在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP纤维内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。
肝内胆管结石的病发是一个缓慢的形成过程主要受到下面的原因影响：病毒细菌的感染：病毒、细菌、寄生虫的感染是引起肝内胆管结石的重要因素，感染细菌主要是来源于肠道，常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。不良的饮食习惯和不健康的饮食结构：肝内胆管结石的病发于饮食有着极大的关系，一般在比较经济落后一点的地区病发率高，例如发展中国家比发达国家肝胆管内结石发病率较高，农村比城市的病发率高一些。
问题分析：从图片上来看，这是多发性的胆结石。目前尺寸不是很大，但是个数比较多。
指导建议：如果经常出现肚子疼，这种情况，还是尽早通过手术处理，手术的话，建议胆囊切除比较合适，因为多发性的胆结石如果是采取保胆手术，不排除后期复发的可能性。
如果是比较小的泥沙结石，可以适当的选择做医嘱，用一些消炎利胆排石的药物。观察具体用药效果，保守治疗无效，仍然需要选择手术治疗。针对于肝内胆管结石还需要注意，根据结石的大小，生长的具体部位，选择合适的治疗方案。