酮症酸中毒的并发症

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你好,对于酮症酸中毒这个病的发生,肯定会带来一些病发症,请问酮症酸中毒的并发症都有哪些?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈燕 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌科常见病的诊治。
你好,其并发症多样的,可有休克、糖尿病、尿毒症、腹泻等。其应检查病因对症治疗,如有脱水现象,即予静脉输入5%葡萄糖液及生理盐水,视病情决定补液量
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具体的急救措施有患者要绝对卧床休息、注意保暖,必要时采取吸氧治疗。建立静脉通道,补充液体,补液速度应该先快后慢,直到尿酮体消失。补钾、纠正酸碱平衡失调,适当给予碳酸氢钠。注意测量体温、血压,观察呼吸、脉搏。

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擅长:内科、心血管疾病

糖尿病合并酮症酸中毒治疗是尽快补液恢复血容量,纠正脱水状态,降低血糖,纠正电解质和酸碱平衡,并积极寻找和消除诱因,防止并发症。具体如下:
1、对于早期酮症患者,需给予足够的胰岛素和补液,密切观察病情,定期检查血糖和酮体,调整胰岛素的剂量。一旦确诊酸中毒甚至昏迷患者,应立即积极抢救。
2、一般选择低剂量短效胰岛素治疗,每小时每公斤体重0.1单位,使血清胰岛素持续达到100-200U/ml,此时抑制脂解和酮体生成的作用最大,还能降血糖。
3、纠正电解质和酸碱平衡。输液和胰岛素治疗后,酮体水平下降,酸中毒可自行缓解,无需专门补碱。但严重酸中毒影响心、肺、肾、神经系统时,需给予相应的治疗。

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2型糖尿病伴酮症酸中毒治疗方法如下:
1、补液糖尿病酮症酸中毒会导致患者失水和电解质失衡。面对这种情况,应及时给患者补液治疗,纠正水分丢失,降低血液渗透压,恢复有效血容量,维持机体酸碱平衡。
2、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗可以用小剂量的胰岛素治疗,使患者血糖平稳下降。此外,在胰岛素治疗期间,应每2小时检测一次患者的血糖,并根据血糖水平逐步调整胰岛素的剂量。
3、纠正酸中毒对于严重的糖尿病酮症酸中毒患者,经上述补液和胰岛素治疗后,效果往往不好。此时,可以给患者适量的碳酸氢钠。

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首先,酮症酸中毒的恢复时间因人而异,如果发现的及时,而且是轻微的中毒,12-24个小时就能痊愈,如果情况比较稳定,48小时就能痊愈,因此酮症酸中毒最好的治疗时机就是这24-48小时。但如果是严重的中毒者,会有胃轻瘫、尿储留、心血管方面的问题,这些都是需要很长一段时间才能完全康复的,比如心脑血管意外,或者是昏迷。

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在发生意识障碍前,有糖尿病症状加重的表现,初期感觉疲乏软弱,四肢无力,极度口渴,多饮多尿,当酸中毒出现时,表现为食欲的减退,恶心,呕吐,常伴头痛,嗜睡,烦躁,呼吸深快,有烂苹果味,病情进一步发展,严重的失水尿量减少,皮肤干燥弹性差,眼球下陷,脉细数,血压的下降,晚期各种反射性的迟钝,甚至消失,出现昏迷。

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擅长:内科、心血管疾病

酮症酸中毒症状有多尿、多饮外,还可见于水解质中毒症状。
酮症酸中毒是由酮体中乙酰乙酸河、β-羟基酸等酸性物质积聚在血液中而引起的酸中毒。糖尿病患者比较常见。长期高血糖不治容易使体内血液的酮元素堆积,血液变酸,引起酮症酸中毒,可能会出现食欲减退、恶心呕吐、头晕、嗜睡等症状,严重时还可能会有脱水、休克等危害。

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