糖尿病足坏疽的治疗

会员1141352 30-40 已回复
患者:男,36岁,患有糖尿病足一个月,现在在治疗中,想要了解最有效的糖尿病足坏疽的治疗方法,希望得到更好的治疗。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:建议截肢,建议选用口服降糖药沙格列汀和二甲双胍来治疗,也可遵医嘱注射胰岛素的,注意密切观察空腹血糖的变化,合理控制饮食也至关重要,饮食要清淡,控制糖分的摄入,多吃新鲜的蔬菜等,
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罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:你好根据你的情况描述考虑最好是需要控制好血糖,才能进一步的治疗的。多喝水。祝你早日康复!
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杨君 主任医师 医院全称传染科
擅长:血压、糖尿病、心血管疾病
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您好,针对糖尿病足坏疽的治疗,目前有很多方法。只有根据患者的病情制定的治疗方法才是最有效的糖尿病足坏疽的治疗方法。一般的治疗方法有:
1、神经性足溃疡的治疗:(1)改变足部异常应力90%的神经性溃疡可通过合理的保守治疗而愈合。处理关键是减轻原 发病造成的压力。(2)改善神经功能可用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成 、促进轴索再生髓鞘形成;(3)覆盖敷料敷料可防止伤口进一步 受损,减少感染的危险,保持伤口愈合,理想的环境。可选择 湿性敷料提高生长速度。2、抗感染治疗:糖尿病足由于组织缺血,抵抗力降低 ,同时处于高糖状态,极易感染。由于血管不通,药物无法有 效运输到感染部位,因此感染常常难以控制,有时甚至出现败 血症。病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠 球菌、杆菌和厌氧菌等,耐药菌中绿脓杆菌较多见。入院后尽 早取病灶分泌物进行细菌培养,先用广谱抗生素治疗,待培养 结果后改用敏感抗生素。3、截肢:积极治疗仍发生肢体坏疽,应及时予以截肢 ,因糖尿病足动脉闭塞而行的截肢手术死亡率很高,所 以应尽早积极治疗,以避免截肢的手术风险。4、缺血性足溃疡的治疗:(1)对于血管病变不是非常严 重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,使用扩血管药 物;(2)对于血管病变严重者,在保守治疗的基础上,应行介入 治疗,即腔内血管重建术,使远端缺血的组织重新获得血供。
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医生会员
擅长:
糖尿病足坏疽的治疗很重要,首先要改变糖尿病足坏疽的微循环,减轻肢端缺血采用常规治疗缺血性病变的方法, 对糖尿病足一定疗效。
然后是全面清创,这对足部溃疡的治疗非常重要。 必须全面, 彻底地清创, 去除所有的坏死组织,异物, 骨质碎片等.。对化脓组织和皮下气肿应切开引流。
在治疗的时候做好抗感染的准备。
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水蛭可以治疗坏疽型糖尿病足,不过效果不明显。
水蛭、蚂蝗主要是活血消肿,用于腹内包块、肿瘤、跌打损伤、内有瘀血等情况,另外,具有小毒,有抗血栓抗血凝的作用,如果长时间使用有可能会造成内出血或者是血小板减少。蛭是中药里面的动物药类,主要治疗瘀血,要经炮制之后才能入药。
治疗糖尿病足建议使用软膏来涂抹患处,中西医结合开放式疗法可以控制糖尿病,改善微循环,疏通大血管,纠正各种相关的急慢性并发症。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

糖尿病足坏疽是糖尿病患者因缺血导致的脚趾变黑。治疗方法如下:
第一种治疗肯定是降低血糖,使其保持在一个相对稳定的状态。
第二种二是根据缺血程度改善血管,如ABI轻度缺血、中度缺血、重度缺血,适当药物治疗或介入治疗或血管外科手术治疗等。
再第三种是对于感染状态给予切开引流,控制感染。
第四种是骨科的治疗,如清创、缝合或换药。这些情况必须是有序的。
以非常合理的方式安排,这样才能主动控制患者的病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足坏疽的治疗方法如下:
1.如果缺血轻微,一般方法是使用血管扩张剂。
2.急性动脉栓塞合并或未血栓引起的情况下,应使用抗凝剂和改善微循环的药物。
3.合并有溃疡的患者,要使用消炎药方法。但是,糖尿病足坏疽必须降低血糖的前提下,如果不能使用普通胰岛素或口服药物,则必须使用胰岛素泵。
4.具体药物结合临床,以医生的面诊地图为标准。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足坏疽需要良好的控制血糖,血压,血脂,如果局部有感染需要抗感染医治,局部坏疽分为干性坏疽和湿性坏疽,干性坏疽说明静脉回流较好,动脉供血相对不足,肢体发黑变干,一般感染情况比较轻。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病坏疽是指糖尿病8~10年病史后逐渐发生的糖尿病慢性并发症。
糖尿病坏疽是糖尿病大血管病变、微血管病变、周围神经疾病共同作用于患者的四肢而产生的。另外,脚气感染、剪指甲、脚板受伤等患者的脚感染都是脚接触引起的。一般来说,这种小伤口几天后就会恢复。糖尿病患者加强了这三种并发症,感染不容易控制,很快就会难以控制。糖尿病坏疽发生时,除了控制血糖外,还要及时到医院进行清创、丸药、全身大病抗感染治疗,尽量保存四肢,减少糖尿病截肢风险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性坏疽是脚烂了。
糖尿病患者长期血糖控制不佳,长期血糖升高,产生大量糖代谢废物,堆积在血液中,侵蚀血管、神经,引起下肢远端神经异常和周围血管病变,最终引起足部溃疡、感染和深层组织破坏,糖尿病最严重的慢性并发症之一。糖尿病患者因糖尿病治疗费用最多,是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。轻症表现为畸形、干燥、寒症、高危足。重症者表现为足部溃疡、坏疽。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。