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韩玉岭
北京中医药大学东直门医院1内科
三级甲等
擅长:消化系统疾病,肾病,糖尿病
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病情分析: 你好,
具体血糖是多少?餐前和餐后?身高体重是多少?是否做了糖化血红蛋白的测定?
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曹保习
医师
河北省邢台威县人民医院中医科
二级甲等
擅长:高血压,心血管疾病,糖尿病
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病情分析: 建议你用促泌剂诺和龙和增敏剂二甲双胍搭配胺说明书使用,前提是一定要控制饮食,如果仍不见好转可考虑使用胰岛素治疗。
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任朝敏
医师
威县梨园屯中心卫生院儿科
一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析: 可以说糖尿病的治疗需要配合控制饮食 适当的运动和锻炼, 配合药物治疗 控制血糖和预防形成并发症 降低血糖的药物有两大类 一类是可以口服的降低血糖药有双胍类如二甲双胍 和磺酰脲类如格列本脲 ,再有就是胰岛素,需要注射给药 才能显效和降低血糖
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刘英新
医师
威县七级中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:糖尿病暂时没法根治。中药治疗糖尿病的有天花粉和葛根都有降糖效果,而且中药对症治疗效果不错,糖尿病在中医里叫做消渴证,找个好点的老中医辩辩证治疗一下看看。
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陈为猛
中老年健康管理中心内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 糖尿病人怎样选择口服降糖药?糖尿病要通过精确的血糖监测从而服用一定计量的降糖药物,有必要的话还要配合胰岛素调节胰岛功能,随着糖尿病病情的发展,胰岛功能不可避免地会越来越低,因此在口服降糖药物的过程中应该注意监测并且及时调整用药,目的是保持血糖平衡。这样的患者应该联合用药,既要用促胰岛素分泌的磺脲类药物,又要用增加胰岛素敏感性的胰岛素增敏剂。
磺脲类药,这是人类最早发现的降糖药,品种最多,以优降糖,美吡哒、迪沙片、达美康等为代表,其特点是短期降糖作用强,主要以降低空腹血糖为主。过去由于对胰岛功能认识不足,这类药物应用很多。这类药物长期使用会进一步加重胰岛负担,加速胰岛功能的衰竭,这正是临常见的许多患者服用了几年的药物后,血糖最终控制不理想,不得不借助打胰岛素来降糖的根本原因所在。
是α—葡萄糖苷酶抑制剂,以拜糖平、倍欣片为代表,其主要作用机理是阻止小肠对葡萄糖的吸收,以降低餐后血糖为主。近几年国际上研究比较多的是单纯的胰岛素的增敏剂,首先在美国的一个治疗心脏病的药物曲格列酮发现的,目前比较成熟的有曲格列酮和比格列酮,目前已进入我国,由于价格非常昂贵,普及应用仍有困难。
双胍类药物。这类药物品种以二甲双胍片、美迪康、君力达、格华止为代表,过去认为主要作用机理是阻止肠道对葡萄糖的吸收,近几年研究认为二甲双胍能增加外周组织对糖的利用,故而有胰岛素的增敏作用,是Ⅱ型糖尿病人的首选药物。
2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后 HbA1c仍大于 7.0%时,就可以考虑启动胰岛素治疗。
意见建议:刚发病时最好选择胰岛素治疗
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