乳头溢液的鉴别诊断

会员1141368 19-29 已回复
您好,怎样进行乳头溢液的鉴别诊断呢,乳头溢液有哪些明显的症状吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李明 主治医师 北京内科
擅长:哮喘 呼吸道疾病
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你好,很多人对乳头溢液的鉴别诊断很陌生,那乳头溢液的鉴别诊断是怎么样的呢?一般有以下几种情况。1、乳腺导管扩张症:患有此病的部分病人,早期首发症状为乳房溢液。溢液的颜色多为棕色,少数为血性;溢液化验检察可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤贴连的肿块,直径常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。若并发感染时,肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。2、乳管内乳头状瘤:此病以40—50岁者多见,在非月经期有血性乳房溢液,可为鲜红、暗红或棕黄色。化验检察溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房,可发觉乳晕下有樱桃大的包块,质软、光滑、活动。若行乳头导管造影,可显示有沙粒样或圆形的充盈缺损,缺损处即为肿瘤所致。3、乳房囊性增生:以育龄妇女多见。部分病人乳房溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样,化验检察溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点:一是表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期,轻者多不被病人介意,重者可影响工作生活。二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一,质韧不硬,与皮肤无粘连,与四面组织分界不清,肿块在月经后可有缩小。4、乳腺癌:部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳房溢液,化验检察溢液内可找到癌细胞。45—49岁、60—64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢,病人在无意中可发觉乳房肿块,多位于内上限或外上限,无痛,渐大。晚期病变部位出现桔皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬,随病程进展彼此融合成团。
总之,异常乳房溢液仅是乳房病变的表现之一,若经过这种异常溢液的检察,再进一步跟踪狙击,进行其他必要的辅助检察,就能早期明确诊断乳房病变,而达到早期治疗的目的。
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相关问答

乳头溢液不是癌变,生理性乳头溢液是双侧溢液,呈清亮乳汁样,多是由于乳腺增生或一些老年人服用抗抑郁药、抗精神病药所致,没有明显的意义。病理性乳头溢液多是单孔单侧溢液,这种溢液为间断性、持续性的,持续时间从数月到数年不等。

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擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

乳头溢液病需要及时的面诊,做个乳房超声,钼靶,性激素以及头部的核磁共振等相关的检查,明确后及时规范的治疗,到大医院行乳管镜检查并同时通过乳管镜冲洗乳管起治疗作用。如果是炎性物则很快治好。但如果乳头流出的是血性液体,需要考虑导管内乳头状瘤可能,此时就需要手术。平时不能劳累和熬夜。

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乳腺增生、乳腺癌等乳腺的疾病都可能出现乳头溢液的现象,需要尽早的到医院确诊。对于乳腺癌则需要采取化疗、生物治疗、手术、介入治疗等。如果确诊为乳腺增生,可以采取中医药治疗或者是手术治疗。

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乳房的局部刺激和全身的应激反应,如经常玩弄或吸吮乳头、严重的精神创伤等因素,也可导致催乳素出现一过性增高而引发乳房溢液。另外口服避孕药等,除此以外像乳腺癌,以及乳腺导管扩张,囊性增生等,也可以引起。所以具体是什么原因导致的,这还要根据病史以及检查情况而定,去医院就诊。

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乳头有少量溢液,属于正常,但是乳头如果分泌的乳汁相当的多,不排除有高泌乳素血症的可能,如果乳头的分泌物比较少,可以暂时观察,如果乳头分泌物多的,需要到正规的医疗机构做一下乳腺彩超,排除一下乳腺有病变的可能。

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早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色,少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。此病以40岁~50岁者多见,75%的瘤体发生在邻近乳头的部位,瘤体很小。

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