红斑狼疮不一定要用激素，是要看的严重程度了，如果是比较轻的情况下，有的服用免疫力的药就可能抑制住。但是有些人如果是病情比较严重的情况下可能还是需要加服激素的，而且已经服用激素要长期服用，在病情的好转的状况下可以慢慢减量。
可能与遗传、环境以及性激素，以及免疫等的多种因素有关。那单纯说基因的话，红斑狼疮它不是一个单一的基因的遗传病，而是一种多种遗传相关的一个多基因病。还可以与免疫紊乱有关，比如出现一些抗体的阳性，还有就是细菌或者病毒感染，出现了体内环境的变化，造成免疫调节功能的异常而出现红斑狼疮。
系统性红斑狼疮导致激素胖的情况下，如果通过运动来减肥，效果是不明显的，因为这是激素导致的后遗症，要注意等到病情稳定以后，在医生的指导下慢慢减少激素的用量，可以改善一下的。还需要注意避免高胆固醇高脂肪的食物。
狼疮性失眠，可以在睡前服用镇静催眠药物进行对症治疗，或者喝点牛奶帮助睡眠。
另外，睡前尽量不要做剧烈运动，保持正常的心态和情绪稳定，不要紧张或过度焦虑。另外，不要喝浓茶、浓咖啡、可可等刺激性饮料。系统性红斑狼疮一定要保持乐观的心情和正常的心态，积极配合治疗。这种病是可控的，不是不治之症，放松点。此外，一些药物，如多塞平或地西泮，可用于帮助睡眠。此外，在日常生活中，也要饮食清淡，避免油腻的油炸食品，适当的活动和体育锻炼，也会有助于缓解失眠症状。另外，如果在大剂量激素治疗过程中出现失眠，可能与激素的兴奋作用有关，不必特别紧张。
如果确诊是系统性红斑狼疮的话，是需要应用激素和免疫抑制剂等药物治疗，激素的副作用有向心性肥胖，脸部发胖等，要遵循指导，合理用药，不吃光敏性食物，避免阳光照射，病情稳定后激素会逐渐减量，治疗理想的话，甚至有可能停药，药物副作用也会逐渐好转的。
