再生障碍性贫血 ...

指导意见：再障的发病原因较多,大体分为原发和继发性,而继发性以药物(氯霉素、保太松、抗肿瘤药、安乃近、安痛定等解热镇痛药为主,甲砜霉素、磺胺类药物、阿的平、有机砷及抗癫痫药(如三甲双酮),偶发现他巴唑及甲氰咪胍、肼苯达嗪、乙酰唑胺、氯磺丙脲、眠而通、氯丙嗪、铋剂、碘喹啉、等为常见。化学因素有苯及其衍生物和再障的关系已经得到了临床证实,此外还有三硝基苯,砷和重金属类。有报告中二二二、六六六、有机磷等农药杀虫剂也可引起再障。

再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以
全血细胞减少为特征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现，起病急骤
、病情严重，常有反复感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血。西医认为急性再生障碍性贫
血的病因与某些化学因素(如苯、杀虫剂等)、物理因素(电离辐射)、生物因素(某些病毒感染)及
遗传因素有关。
　　急性再生障碍性贫血的中医诊断可定为“急性髓劳”一病。髓即骨髓，劳为劳损、损伤。急
性髓劳，属虚之急者，为髓血急伤、髓不生血之证，其病重箸，死亡率高。<<医门法律>>“虚劳
之证，金匮叙于血痹之下，可见劳则必劳其血也。营血伤，则内热起，五心烦热，目中昏花见火
……口舌糜烂，不知五味，鼻孔干燥，呼吸不利，乃至饮食不生肌肤，息惰嗜睡，骨软足疲，营
行日迟，卫行日疾，营血为卫气所迫，不能内守而脱出于外，或吐或血衄，或出二阴之窍；血出
既多，火热进入，逼迫煎熬，漫无休止，营血有立尽而已，不死何待耶!”急生再障以进行性骨髓
衰竭、髓枯精亏为根本矛盾，贯穿疾病过程的始终，故以“急性髓劳”反映了疾病的本质。急性
再障患者病程初期常有高热、出血等临床 表现，出血与高热虽为其标，但往往危及生命，在病程
的某一阶段或时期则可以成为主要矛盾。我院基于多年临床探索之经验，将急性再障之病程分为
初、中、后三期。“急性髓劳”之辨证，属湿病范畴，病程初期多为温热毒邪炽盛，气血丙燔；
中期多为温热毒邪留恋，高热、出血后阴伤血亏； 后期病情平稳、逐渐复为恢复期，多为久病伤
肾，肾精不足。初期治以清热解毒、凉血止血，中期清热凉血、滋阴补肾，后期补气养血、填精
益肾，十分强调清法在治疗急性再障中的重要性，并指出初期忌滋补、中期忌温热、后期方可温
肾填精。这些原则的确立为中医中药治疗急性再障这一危重疾患指明了方向，在临床实践中得到
广泛应用，这一学说也会在实践中进一步完善和发展。
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再生障碍性贫血是因骨髓造血功能降低或发生障碍所致的一种贫血，简称“再障。贫血主要的症状常伴有皮肤及粘膜出血，严重者常伴有感染及发热，最严重的可发生颅内出血。病因不明确！西医治疗本病以及早去除病原和药物治疗为主。临床治疗以激素和输血为主。输血不治病越输越不造，这是不争的事实。而多次输血会引起含铁血黄素沉着症甚至肝肾功能衰竭。临床只用于急迫状态，而激素以雄性激素为主，如田可、康力龙、安雄、丙睾等。激素只能控制病情而不能根治，在用药期间尚能维持在一定水平。一旦撤减激素疾病就会复发，而重新应用大量激素，反复几次将最终形成激素撤减综合症而需长期应用激素，激素的副作用如骨质疏松症和股骨头坏死等一旦发生将无疑是雪上加霜，旧病未愈而又添新疾。严重患者可给予输血或做骨髓移植。必要时作脾脏切除。本病属中医“虚劳”、“血证”、“温热”等范畴。人体的气血来源于脾胃水谷精微和肾中精气。脾虚生化无权，则精骨髓不充；肾虚精气亏损，则血源不充。脾肾两亏，复感病邪（包括毒邪、放射性物质、药物等），继则影响心、肝、气血，精髓进一步亏虚，血行无力，导致血瘀。治当健脾补肾，清热解毒，活血化瘀。
另外请您提供患者现在的详细的病情和资料，根据具体的情况考虑治疗方案，急则治其标，缓则治其本！积极治疗，早日康复