糖尿病 现在用着诺和灵R和N 想换成 30R 或50R 的

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患者信息:男 69岁 河北 石家庄 病情描述(发病时间、主要症状等): 现在打着 诺和灵胰岛素 每天打四次 剂量是: 早上 诺和灵R 16个单位 中午 诺和灵R 12个单位 晚上 诺和灵R 10个单位 晚上十点 诺和灵N 18个单位 想得到怎样的帮助: 现在想换成 打得次数少点的 胰岛素 (诺和灵30R 或诺和灵50R) 换成哪种的好呢 大概剂量是多少啊 一天打几次 家里有快速血糖仪 可以自己测试的
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易镇江 中南大学湘雅二医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。常出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现。其治疗主要是控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。其中高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果。饮食是最关键的,要把握以下原则: 1、避免肥胖,维持理想且合适的体重。  2、定时定量,每餐饮食按照计划份量进食,不可任意增减。 3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。 4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜 5、饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。 6、烹调宜用植物性油脂。 7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。 8、经常选用含纤维质高的食物,如未加工的蔬果等。 9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用,不可随意吃,以免过量吸取。 10、少吃精制糖类的食物,如炼乳、蜜饯。 祝您早日康复!
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周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。每天喝一些紫芝水对治疗糖尿病、高血压有很好的帮助。
原则总则
  长期坚持规范治疗是最重要的,包括:控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。 当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果。在目前医学领域中治疗方法有很多种。
一、营养治疗
  1、计算总热量 2、营养物质含量 3、合理分配 4、随访

   以上仅是原则估算,肥胖者在措施适当的前提下,体重不下降应该进一步减少饮食;消瘦的患者如果体重有所增加,其饮食方案也应该调整,避免体重继续增加。
二、体育锻炼
  运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重,提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖)。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者,根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。早晨大声唱歌吐纳也是很好的手段。
三、病情监测
  每位病人都应有自己的血糖自我监测日记,并养成每天记录的良好习惯,血糖自我监测的日记内容包括:   1、测血糖、尿糖或HbAlc的日期、时间。   2、与吃饭的关系,即饭前还是饭后。   3、血糖或尿糖的结果。   4、注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。   5、任何影响血糖的因素,如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等。   6、低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等。   每次去医院看病时应带好你的血糖监测日记,与医生讨论如何调整治疗。
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曾辉 个人诊所中医科
擅长:各类常见病 高血压、心血管等
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病情分析:
意见建议:
你好,50R的相对于30R的来说,对餐后血糖的控制更强,适合用于使用30R血糖控制不佳的患者,如果使用30R或者50R的话,通常一天注射两次(早餐和晚餐前半小时)就可以了。
但请注意,更换胰岛素方案必须在医生指导下住院治疗才行,因为每个人的个体差异,并没有一个标准的公式可用于计算,需要在医生的指导下反复测试血糖(通常调整期间需要每天测定8次)并逐渐调整剂量才可以达成,通常达到稳定需要近一周时间,自己调整是不安全的
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,对于糖尿病的患者。避免肥胖,维持理想且合适的体重.定时定量,每餐饮食按照计划份量进食,不可任意增减。烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜 饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。
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低血糖患者不容易得糖尿病。
就像这样,2型糖尿病患者初发时在下一次饮食前容易出现低血糖反应,有可能会让患者怀疑是不是容易得低血糖,其实不然。2型糖尿病患者首发时,胰岛素分泌的第二项、时相的一项缺失、二项延迟是指胰岛素分泌的第二项延迟,应降低血糖时胰岛素不分泌,血糖可能上升。血糖应该相对平稳,不宜再降低血糖时,由于胰岛素延迟分泌,如果赶不上下一顿饭前或下一顿饭,就会出现相应的低血糖症状。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者可以吃南瓜。
南瓜作为蔬菜,少量食用是没有问题的,但有些患者说南瓜可以治疗糖尿病,这没有科学道理。以南瓜为主食是不对的。南瓜中含有大量胡萝卜素,所以有些人吃了会变黄,就像肝炎一样。因此,作为蔬菜,蒸两片南瓜吃是没问题的,但以南瓜为主食治疗糖尿病是错误的,是没有根据的。有一段时间,为了治疗糖尿病患者,只要吃南瓜,就会导致营养不均衡。以南瓜为主食,糖分摄入会减少。糖尿病患者不需要糖。他仍然需要淀粉等能源供应。他不能以南瓜为主食。这是不对的。

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知柏地黄丸能治糖尿病。知柏地黄丸具有滋阴降火的功效。用于阴虚火旺,潮热盗汗咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。忌不易消化食物,感冒发热病人不宜服用。糖尿病病人夜间尿频的原因,有血糖控制不好,肾脏损害,植物神经调节紊乱等多种原因引起的。

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糖尿病患者可以吃粗粮,均衡饮食对糖尿病患者最重要。
可以吃粗粮的豆类(如绿豆、黑豆、红豆、大豆等)。五谷杂粮(如燕麦、荞麦)也可以吃。玉米和黑米也可以吃。糖尿病患者要严格控制饮食。在保证抵押的前提下,他们必须保证营养均衡合理。平时多吃粗粮可以促进血糖生成指数的下降,也有助于胃肠道蠕动和消化。糖尿病患者平时可以吃很多新鲜水果和蔬菜,吃这种食物对身体有帮助。坚持锻炼也有助于降低血糖。

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1型糖尿病是比2型糖尿病的情况更加严重的。
1型糖尿病由于缺乏胰岛素而导致的血糖升高,多出现于年轻的患者身上,发病急,口干多饮、瘦小多尿等症状明显,容易出现酸性中毒的情况。1型糖尿病患者的血糖波动较大,病情非常的稳定,一般需要终身注射胰岛素来进行治疗。2型糖尿病患者通常发生在中老年患者身上,病情没有1型糖尿病患者那样稳定,可以口服降糖药物,也可以注射胰岛素治疗。
1型糖尿病严重的原因部分人体中严重缺乏胰岛素,只能通过终生注射胰岛素来治疗,口服药物的效果不是很明显。

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糖尿病病人可以吃韭菜。韭菜中含有很多的维生素,对于补充糖尿病的营养匮乏有很大的帮助。韭菜中含有一些硫化物,可以明显的降低血脂,对于大多数的糖尿病病人来说,可以明显预防和治疗相关并发症,可以改善血管环境,对于增强血管弹性以及预防心脑血管疾病,都有很大的好处。

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