直肠癌中期晚期一般会引发腹部疼痛的现象，也有可能造成排便不畅，更有可能引发肛门疼痛的症状，这些都是比较经典的症状，所以在这个阶段更应该注意护理好身体，如果引发疼痛，应该注意及时化疗治疗，平时更应该注意坚持服药，这样才可以帮助更好的改善病情。
如果是直肠癌晚期，会出现大便变细，次数增多，腹痛，腹部有包块等情况，晚期会出现转移的症状，常见的症状有疼痛，发热，体重减轻，厌食，呼吸困难，咳嗽，便秘，衰弱，恶心，呕吐，水肿和胸腔、腹腔积液，失眠，尿潴留或大、小便失禁，吞咽困难，褥疮，出血，嗜睡，麻痹，黄疸，肠梗阻，腹泻，瘘等。
晚期转移症状表现为：排便习惯与粪便性状改变：排便次数增多、腹泻、便秘、粪中带血等；腹痛：持续隐痛或梗阻时绞痛；肿块：腹部出现肿块；其他：梗阻、消瘦、乏力等。随着病情的发展，疼痛以及便血的情况会越来越严重，当晚期侵犯到其他器官还可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象，锁骨上淋巴结肿大等全身恶病质。
直肠癌肝转移的症状主要表现为直肠癌，主要表现为大便性状改变、便血、大便次数增多、大便变稀、大便结节、跌倒后变重、肛门变重。此外，有些肝转移会出现肝痛、食欲不振、消化不良等症状。
直肠癌晚期肺转移的症状因转移部位而异。如果转移发生在肺间质，是孤立的结节，通常没有临床症状如果转移位于支气管内膜，患者可能会出现呼吸症状。当转移性肿瘤侵入胸膜、主支气管或邻近结构时，可能有与原发性支气管肺癌相同的症状，如充血的咳嗽痰、胸痛、胸闷和呼吸短促。如果伴有纵隔转移，患者可能会出现声音嘶哑、上腔静脉综合征、膈肌麻痹和食管或气管压迫症状。
晚期直肠癌可能导致排便困难、便血和肠梗阻。晚期，血液向远处器官转移，如肺转移、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、多处转移肿瘤时胸腔积液，严重时呼吸困难。肝转移可表现为右上腹疼痛、腹胀、恶心呕吐、黄疸、晚期腹水和严重肝性脑病。